Nghiên cứu các phương pháp phát hiện và điều trị tiền ung thư cổ tử cung tại 24 xã vùng nông thôn tỉnh Thái Bình

Abstract

Những kết luận mới của luận án:

Qua nghiên cứu sàng lọc ung thư cổ tử cung cho 8.000 phụ nữ trong độ tuổi 21 - 65 tuổi, đã quan hệ tình dục, tại 24 xã vùng nông thôn thuộc hai huyện Vũ Thư và Kiến Xương của tỉnh Thái Bình, chúng tôi rút ra các kết luận như sau:

1. Hiệu quả phát hiện tổn thương tiền ung thư cổ tử cung trong cộng đồng bằng VIA và các yếu tố liên quan:

Tỷ lệ VIA dương tính là 6,89%, bất thường tế bào học là 0,3375%, bất thường qua soi cổ tử cung và mô bệnh học là 27/27 (trong đó: 26 LSIL, 01 HSIL). Một số yếu tố liên quan đến kết quả VIA (+) trong nghiên cứu của chúng tôi là những phụ nữ có: nhóm tuổi từ 40 - 49; có trình độ học vấn từ cao đẳng/đại học; có tiền sử nạo hút thai ≥ 3 lần; có số lần sinh ≥ 3 lần; có tiền sử bị viêm nhiễm; có liên quan đến hút thuốc lá; quan hệ tình dục ≤ 18 tuổi. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05.

Kết quả nghiên cứu đã góp phần chứng minh VIA là phương pháp sàng lọc ung thư cổ tử cung hiệu quả, phù hợp và có tính khả thi tại tuyến y tế cơ sở, được cộng đồng chấp nhận rộng rãi, giúp phát hiện sớm những tổn thương ở cổ tử cung để điều trị kịp thời cho phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ.

2. Đánh giá kết quả điều trị tổn thương tiền ung thư cổ tử cung bằng phương pháp laser CO2

Tỷ lệ khỏi bệnh sau 1 lần điều trị là 96,6%; Tỷ lệ khỏi bệnh trong 3 tháng đầu 96,6% và sau 6 tháng là 100%; Thời gian khỏi bệnh trung bình chung theo đường kính tổn thương là 70,9 ± 21,6 ngày; Thời gian tiết dịch trung bình là 7,32 ± 3,14 ngày; Biến chứng sau điều trị là 4,96%.

Kết quả nghiên cứu cho thấy điều trị bằng laser CO2 là phương pháp điều trị hiệu quả và đáng tin cậy đối với trường hợp có tổn thương tiền ung thư cổ tử cung. Phương pháp có các ưu điểm như dễ thực hiện, chi phí không cao, hiệu quả và an toàn, bảo tồn chức năng sinh sản cho người phụ nữ.