Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xây dựng phác đồ điều trị dị dạng tĩnh mạch

Abstract

Những kết luận mới của luận án:

Mô tả được một cách hệ thống các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của dị dạng tĩnh mạch. Đề xuất được hướng dẫn chẩn đoán dị dạng tĩnh mạch trong thực hành lâm sàng. Ba kỹ thuật mới được áp dụng trong điều trị: (1) sử dụng đồng thời cả siêu âm và X quang trong gây xơ, (2) 11,9% tiêm keo và phẫu thuật cắt toàn bộ khối khu trú (tốt 100%); (3) 14,3% cắt thu một phần khối lan tỏa với kỹ thuật sử dụng Clamp (tốt 83,3%). Đề xuất phác đồ hướng dẫn điều trị dị dạng tĩnh mạch: Dị dạng tĩnh mạch cần được theo dõi sát và điều trị ngay với những khối nằm ở vùng gây đe doạ tính mạng, chức năng hoặc có triệu chứng lâm sàng. Lựa chọn phương pháp điều trị dựa trên các đặc điểm lâm sàng, kích thước, ranh giới, vị trí, mức độ ảnh hưởng của khối dị dạng tĩnh mạch đến sinh hoạt và cuộc sống của người bệnh. Cần phối hợp các phương pháp điều trị, các phương pháp này nếu được chỉ định đúng sẽ tương đối an toàn và hiệu quả.

Tóm tắt tiếng anh:

Summary of new main scientific contribution of the thesis:

- Systematically describe the clinical and subclinical features of venous malformations.

- Proposing guidance on diagnosing venous malformations in clinical practice.

- Three new techniques were applied in the treatment: (1) sclerotherapy using of both ultrasound and fluorescent guidance, (2) 11.9% n-CBA injection and total removal for isolate venous malformations (good 100%); (3) 14.3% partial removal with clamp technique for ill-define venous malformations (good 83.3%).

Offer a treatment protocol guideline for venous malformations: venous malformations should be closely monitored and treated immediately if they located in areas that are life-threatening, functional impairment or have clinical symptoms. Selection of treatment methods is based on clinical features, size, boundary, location, and degree of influence of venous malformation on the life of the patient. It is necessary to combine treatment methods, these methods, if indicated correctly, will be relatively safe and effective.