Nghiên cứu kết quả hóa xạ trị đồng thời sau phẫu thuật u sao bào độ cao

Abstract

Những kết luận mới của luận án: Đây là nghiên cứu đầu tiên tại Việt Nam nghiên cứu về hiệu quả điều trị của hóa xạ trị đồng thời với Temozolomide sau phẫu thuật u sao bào độ cao.

- Việc đánh giá cải thiện triệu chứng được lượng hoá. Đáp ứng chủ quan của bệnh nhân được khai thác trên bộ câu hỏi, đánh giá bằng các thông tin mới: Đáp ứng cơ năng : ≥ 50% (96,8%), <50% (3,2%). Hồi phục sau xạ : sinh hoạt và làm việc bình thường 11,9%, sinh hoạt bình thường 83,3% và sinh hoạt cần sự trợ giúp 4,8%. Với tỉ lệ hồi phục sau hóa xạ đồng thời cao, kết quả này là điểm mới đáng khích lệ trong việc nâng cao hiệu quả điều trị và cải thiện chất lượng sống cho bệnh nhân sau điều trị.

- Tỉ lệ kiểm soát bệnh(hoàn toàn+ một phần+ổn định) là 97,6%. Tỉ lệ bệnh tiến triển sau điều trị hóa xạ trị đồng thời sau mổ với temozolomide thấp (2,4%). Trung vị thời gian tới khi bệnh tiến triển là 18,1 tháng , trong đó nhóm bệnh nhân độ 4 là 8,5 tháng, độ 3 là 24,7 tháng. Khác biệt có ý nghĩa thống kê. Tỉ lệ bệnh không tiến triển sau điều trị sau 6 tháng : 91,3%, 12 tháng : 59,4%, 18 tháng : 47,6%. Với tỉ lệ kiểm soát bệnh sau hóa xạ đồng thời cao, đây là là điểm nổi bật và khác biệt so với các phương pháp phẫu thuật đơn thuần kinh điển.

- Trung vị thời gian thời gian sống thêm toàn bộ 25,5 tháng, trong đó nhóm bệnh nhân độ 3 : 27,2 tháng còn bệnh nhân độ 4 là 18,9 tháng. Khác biệt có ý nghĩa thống kê.Tỉ lệ thời gian sống thêm toàn bộ sau điều trị 6 tháng : 94,4%, 12 tháng : 80,8%, 18 tháng : 66,1%. Kết quả này là những bức phá so với các phương pháp xạ trị đơn thuần trước đây.

- Tác dụng không mong muốn khi điều trị ít gặp, các chỉ số huyết học, chức năng gan thận của bệnh nhân thường không thay đổi so với trước điều trị, phần lớn bệnh nhân tuân thủ phác đồ điều trị. Kết quả này đã giải quyết được các khó khăn mà điều trị bằng hóa chất thường vấp phải.