Nghiên cứu sự biến đổi và giá trị nồng độ LH trong tiên lượng điều trị kích thích phóng noãn bệnh nhân vô sinh do buồng trứng đa nang bằng clomiphene citrate đơn thuần và kết hợp với FSH

Abstract

Tóm tắt tiếng việt:

THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI

CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ

Tên đề tài:

“ Nghiên cứu sự biến đổi và giá trị nồng độ LH trong tiên lượng điều trị kích thích phóng noãn bệnh nhân vô sinh do buồng trứng đa nang bằng clomiphene citrate đơn thuần và kết hợp với FSH”

Nghiên cứu sinh: Trần Thị Thu Hạnh Người hướng dẫn: PGS-TS Nguyễn Quốc Tuấn

Chuyên ngành: Sản Phụ Khoa - Mã số: 62720131 BM Phụ sản – Trường Đại học Y Hà nội

Những kết luận mới của luận án:

Nồng độ LH trung bình ở bệnh nhân vô sinh có BTĐN là: 14,48 ± 5,32 và nồng độ LH ≥ 10 chiếm 81,4%. Nồng độ LH trung bình cao hơn rất nhiều nghiên cứu của các nước thuộc chủng tộc khác nhưng tương đương nghiên cứu của Việt nam và Châu Á. Nồng độ LH trung bình của nhóm bệnh nhân có hình ảnh siêu âm buồng trứng đa nang (13,78 ± 5,76) thấp hơn nồng độ LH trung bình của nhóm có hình ảnh siêu âm buồng trứng bình thường (15,45 ± 4,5). Có mối liên quan tỷ lệ nghịch giữa nồng độ LH và cân nặng: LH = 22,83 – 0,167 x cân nặng (kg) R = 0,223 R2 = 0,050

Có sự dậy thì muộn ở các bệnh nhân BTĐN không đáp ứng với CC, trung bình tuổi bắt đầu có kinh là : 14,51 ± 1,75 (tuổi) Bệnh nhân BTĐN không đáp ứng CC có chỉ số BMI trung bình bình thường Phân tích hồi qui đơn biến nhận thấy có mối quan hệ tuyến có ý nghĩa thống kê giữa nồng độ LH và nồng độ FSH, oestrogen được biểu diễn theo các phương trình sau: [LH] = 0,09 x [oestrogen] + 10,06 R2 =0,094 [LH] = 1,35 x [FSH] + 6,31 R2 =0,148

Có mối liên quan tuyến tính giữa nồng độ LH và xác suất không đáp ứng điều trị qua phương trình sau: Ln( = -0,881 + 0,017 x LH

= e -0,881+0,017xLH hay odd = e -0,881+0,017xLH

Có sự giảm nồng độ LH một cách có ý nghĩa thống kê khi bệnh nhân có đáp ứng với điều trị kích thích phóng noãn (có phóng noãn). Ngược lại, nếu không đáp ứng điều trị thì nồng độ LH hầu như không thay đổi trước và sau điều trị. NGƯỜI HƯỚNG DẪN

PGS.TS Nguyễn Quốc Tuấn

NGHIÊN CỨU SINH

NCS. Trần Thị Thu Hạnh

Tóm tắt tiếng anh:

SUMARY OF NEW FINDINGS FROM THESIS

Title: Study on the variability and value of LH in the prognosis of polycystic ovary hyperstimulation in clomiphene citrate alone and in combination with FSH

PhD candidate: Tran Thi Thu Hanh Advisor: Associate Professor. PhD Nguyen Quoc Tuan

Specialized: Obstetrics and Gynecology Code: 62720131

Traning venue: Department of Obstetrics - Hanoi Medical University

New findings of thesis :

The mean LH level of infertile patients with polycystic ovaries was 14.48 ± 5.32 and LH ≥ 10 accounted for 81.4%. Average LH levels are much higher than those of other races but are comparable to that of other studies in Vietnam and in Asia. The mean LH level of the group of patients with polycystic ovaries (13.78 ± 5.76) was lower than that of the normal ovary group (15,45) ± 4.5) There is a inverse relationship between LH and weight: LH = 22,83 – 0,167 x weight (kg) R = 0,223 R2 = 0,050

There is late puberty in patients with polycystic ovaries that do not respond to CC, the mean age of onset of menstrual periods is: 14,51 ± 1,75 (years old) Patients with polycystic ovaries that do not respond to CC have normal BMI Single-variable regression revealed a statistically significant association between LH levels and FSH levels, estrogen expressed in the following equations: [LH] = 0,09 x [oestrogen] + 10,06 R2 =0,094

[LH] = 1,35 x [FSH] + 6,31 R2 =0,148

There is a linear relationship between LH levels and the probability of not responding to treatment through the following equation:

Ln( = -0,881 + 0,017 x LH

= e -0,881+0,017xLH hay odd = e -0,881+0,017xLH

There is a statistically significant decrease in LH when patients respond to ovulatory stimulation (with ovulation). In contrast, if the response is not satisfactory, LH levels are almost unchanged before and after treatment. Advisor

Asso. Prof. PhD Nguyen Quoc Tuan

PhD candidate

Tran Thi Thu Hanh