Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bệnh mạch máu hắc mạc dạng polyp

Abstract

Những kết luận mới của luận án:

1. Đây là nghiên cứu đầu tiên tại Việt Nam về đặc điểm lâm sàng và chẩn đoán bệnh mạch máu hắc mạc dạng polyp. Các đặc điểm riêng trên đối tượng bệnh nhân Việt Nam là khi soi đáy mắt có nốt vàng cam và xuất huyết dưới võng mạc; trên chụp OCT có dấu hiệu bong biểu mô sắc tố cao dạng vòm, dạng ngón tay và dấu hiệu lớp kép. Nghiên cứu đã sử dụng chụp ICG là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán xác định polyp. Từ đó thấy được đặc điểm polyp hay gặp là dạng đơn độc tại vùng hoàng điểm kèm theo mạng lưới mạch máu chia nhánh bất thường.

Nghiên cứu đã áp dụng các phương pháp điều trị hiện có tại Việt Nam để điều trị bệnh lý này, dựa vào vị trí polyp. Do vậy kết quả điều trị tương đối khả quan kể cả về giải phẫu và chức năng. Điều trị laser đối với polyp quanh gai thị, ngoài hoàng điểm và ngoài cung mạch cho kết quả tốt hơn tiêm nội nhãn bevacizumab với polyp tại hoàng điểm và sát hoàng điểm.

Tóm tắt tiếng anh:

1.The first study in Vietnam investigated the clinical features and management outcome of polypoidal choroidal vasculopathy. The clinical characteristics of Vietnamese patients are orange bulging lesion and subretinal hemorrhage on indirect ophthalmoscopy; dome-shaped, thumb-like elevations and double layer sign on OCT. ICG was still the gold standard for the definitive diagnosis of polyps. On ICG, the most popular polyp subtype was solitary which located at macular with branching vascular network.

2. The treatment modalities in Vietnam were selected basing on the locations of the polyps. The management outcome was satisfactory including visual and anatomic result. Peripapillary, extrafoveal and peripheral polyps treated with laser showed better results than subfoveal and juxta foveal lesions managed with intravitreal bevacizumab