Nghiên cứu mô bệnh học và sự bộc lộ một số dấu ấn hóa mô miễn dịch ung thư biểu mô tuyến của nội mạc tử cung và buồng trứng

Abstract

Những kết luận mới của luận án:

+ Đây là nghiên cứu đầu tiên tại Việt nam áp dụng tiêu chuẩn phân loại mô bệnh học của TCYTTG – 2014 các UTBM nội mạc tử cung và UTBM buồng trứng. Hiện nay chưa có phân loại mới hơn. Kết quả xác định được 6 typ mô bệnh học UTBM nội mạc và 6 typ mô bệnh học UTBM buồng trứng.

- Sáu typ mô bệnh học UTBM nội mạc bao gồm: 1) UTBM dạng nội mạc cao nhất (81,3%) trong đó biến thể biệt hóa vảy (56,3%), biến thể dạng nhung mao (41,4%), biến thể chế tiết (2,3%). 2) UTBM chế nhầy (6,5%), 3) UTBM thanh dịch (4,7%), 4) ung thư nội biểu mô thanh dịch (3,7%), 5) UTBM tế bào sáng (2,8%), và 6) thấp nhất là UTBM hỗn hợp (0,9%).

- Sáu typ mô bệnh học UTBM buồng trứng bao gồm: 1) UTBM thanh dịch độ cao chiếm tỷ lệ cao nhất 46,3%, 2) UTBM chế nhầy 15,8%, 3) UTBM dạng nội mạc 14,7%, 4) UTBM thanh dịch độ thấp 11,6%, 5) UTBM tế bào sáng 7,4%, và 6) thấp nhất là UTBM chế nhầy – thanh dịch 4,2%.

+ Nghiên cứu đầu tiên song hành trên cả UTNMTC và UTBT nhằm xác định sự bộc lộ trùng lặp và riêng biệt của các typ UTBM nội mạc tử cung và buồng trứng với một số dấu ấn HMMD.

+ Sử dụng nhiều dấu ấn HMMD (13 dấu ấn) kết hợp cùng đặc điểm mô bệnh học để chẩn đoán vị trí ung thư nguyên phát và chẩn đoán phân biệt một số typ mô bệnh học tương đồng ở cả hai định vị này như UTBM dạng nội mạc, UTBM thanh dịch, UTBM chế nhầy và UTBM tế bào sáng.

+ Đóng góp khác: Nghiên cứu đã nêu ra được mối liên quan giữa tần suất bộc lộ một số dấu ấn HMMD theo typ MBH và mối liên quan giữa typ MBH với độ mô học và giai đoạn bệnh.