Kết quả điều trị surfactant trong một số bệnh lý gây suy hô hấp ở trẻ sơ sinh và các yếu tố liên quan

Abstract

Nghiên cứu được thực hiện tại Trung tâm Sơ sinh - Bệnh viện Nhi Trung ương trên 182 đối tượng suy hô hấp nặng do viêm phổi, hít phân su và xuất huyết phổi có hiệu quả khi điều trị thay thế bằng surfactant ngoại sinh, bên cạnh những phương pháp điều trị iNO, ECMO và thở máy cao tần.

- Cải thiện trao đổi oxy phế nang

+ PaO2 cải thiện đạt đích ≥ 60 mmHg ngay sau 4 giờ điều trị p < 0.05.

+ OI giảm rõ rệt sau 1 giờ p < 0.05 và OI giảm ≤ 15 sau 24 giờ điều trị.

- Giảm mức độ suy hô hấp và thông số máy thở

+ Độ bão hòa oxy qua da SpO2 cải thiện đạt đích ≥ 95% ngay sau 4 giờ điều trị.

+ Nhu cầu FiO2 khí thở vào giảm sau 4 giờ điều trị.

- Liên quan đến kết quả điều trị surfactant: trẻ cân nặng thấp, điều trị surfactant muộn, điều trị kháng sinh bậc 1, chỉ số OI tại thời điểm 4 giờ sau điều trị > 15.

- Chỉ định mở rộng điều trị surfactant cho những trẻ sơ sinh suy hô hấp do viêm phổi, hít phân su và xuất huyết phổi ở những đơn vị có đủ điều kiện hồi sức tốt