Nghiên cứu hình thái, chức năng thất phải bằng siêu âm tim ở bệnh nhân mắc một số bệnh tự miễn thường gặp có tăng áp động mạch phổi

Abstract

+ Bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống: Có sự tăng bù trừ chức năng tâm thu thất phải ở phân nhóm tăng áp động mạch phổi nhẹ sau đó giảm ở phân nhóm có mức áp lực động mạch phổi tăng vừa- nhiều. Sức căng toàn bộ thất phải thì tâm thu giúp phát hiện sớm suy giảm chức năng tâm thu thất phải ngay cả khi chưa có tăng áp động mạch phổi. Có rối loạn chức năng tâm trương thất phải ở các phân nhóm có mức áp lực động mạch phổi tăng. Chức năng thất phải toàn bộ giảm ngay từ phân nhóm có tăng áp động mạch phổi nhẹ, tuy nhiên cần đánh giá thêm ở nghiên cứu có cỡ mẫu lớn hơn. Có mối liên quan giữa các chỉ số đánh giá chức năng tâm thu và tâm trương thất phải ở bệnh nhân đi kèm với tăng áp phổi với phân độ chức năng NYHA, test đi bộ 6 phút. Có mối tương quan giữa TAPSE và S’/TDI với thời gian chẩn đoán tăng áp động mạch phổi.

Bệnh nhân xơ cứng bì: Chức năng tâm thu thất phải giảm ở các phân nhóm có mức áp lực động mạch phổi tăng. Chỉ số GS cũng có xu hướng phát hiện sớm suy giảm chức năng tâm thu thất phải ngay cả khi chưa có tăng áp động mạch phổi. Thất phải có xu hướng rối loạn chức năng thư giãn ở phân nhóm có tăng áp lực động mạch phổi. Chức năng thất phải toàn bộ giảm ở phân nhóm có tăng áp lực động mạch phổi vừa- nhiều, tuy nhiên cần đánh giá thêm ở các nghiên cứu có cỡ mẫu lớn hơn. Chỉ số Tei mô có tương quan với các phân độ chức năng NYHA và vận tốc sóng E cùng với tỷ lệ E/A của dòng qua van ba lá có tương quan với test đi bộ 6 phút