Nghiên cứu phân loại u lympho ác tính không Hodgkin tế bào B theo WHO 2008

Abstract

óm tắt tiếng việt:

Những kết luận mới của luận án:

+ Đây là nghiên cứu đầu tiên tại Việt Nam áp dụng phân loại mô bệnh học của TCYTTG-2008 về u lympho Hodgkin tế bào B. Kết quả xác định được 12 týp mô bệnh học.

-12 týp mô bệnh học bao gồm: u lympho tế bào bào B lớn lan tỏa, không đặc hiệu (60.6%); u lympho tế bào B lớn lan tỏa nguyên phát tại thần kinh trung ương(5.8%) ; U lympho tế bào B lớn nguyên phát tại trung thất(1.0%) ; u lympho Burkitt (0.3%); u lympho tế bào B lớn giàu tế bào T/mô bào(1.4%); u lympho vùng rìa tại hạch (4.1%), u lympho vùng rìa tại lách (0.7%), u lympho vùng rìa MALT(7.5%); u lympho thể nang (8.6%); u lympho tế bào áo nang (7.5%); u lympho tế bào lympho tương bào (0.7%); bệnh bạch cầu mạn tính/ u lympho lympho bào nhỏ (1.8%)

+ Nghiên cứu sử dụng nhiều dấu ấn hóa mô miễn dịch (14 dấu ấn hóa mô miễn dịch) kết hợp cùng các đặc điểm lâm sàng (vị trí…) để chẩn đoán cụ thể một số típ mô bệnh học như u lympho tế bào B lớn lan tỏa nguyên phát tại thần kinh trung ương…

+ Nghiên cứu đã xác định được bộ dấu ấn có giá trị trong chẩn đoán một số týp mô bệnh học của u lympho không Hodgkin tế bào B. Cụ thể bộ dấu ấn có giá trị trong chẩn đoán u lympho týp tế bào áo nang là CD5, CD10, CD23, CyclinD1, BCL6 và SOX11, trong chẩn đoán u lympho thể nang là Bcl2, Bcl6 và CD10.

+ Nghiên cứu chỉ ra rằng giá trị Ki67 thường cao trong u lympho tế bào có kích thước trung bình-lớn hoặc ở các dưới típ có độ mô học cao và tiên lượng kém (như u lympho thể nang độ III; hoặc u lympho tế bào áo nang biến thể đa hình/nguyên bào). Điều này cũng rất hữu ích trong việc đưa ra quyết định điều trị.

Tóm tắt tiếng anh:

New conclusion of the thesis:

+ This is the first study in Vietnam applying the WHO 2008 classification of Non-Hodgkin B-cell lymphoma. The results identified 12 histopathological types of Non-Hodgkin B-cell lymphoma:

- Twelve histopathological types include: Diffuse large B-cell lymphoma, nonspecific (60.6%); primary DLBCL of the CNS (5.8%); primary mediastinal (thymic) large B-cell lymphoma (1.0%) ; Burkitt lymphoma (0.3%); T-cell/histiocyte rich large B-cell lymphoma (1.4%); nodal marginal lymphoma (4.1%), splenic B-cell marginal zone lymphoma (0.7%), MALT lymphoma (7.5%); follicular lymphoma (8.6%); mantle cell lymphoma (7.5%); lymphoplasmacytic lymphoma (0.7%); chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma (1.8%)

+ Research is conducted with several immunohistochemical markers (14 immunohistochemical markers) combining with clinical features (locations…) to specifically diagnose some histopathological subtypes such as primary DLBCL of the CNS…

+ The study has identified an optimal panel of immunohistochemical markers in diagnosing some histopathological types of non-Hodgkin B-cell lymphoma. For instance, the immunohistochemical markers panel comprise CD5, CD10, CD23, CyclinD1, BCL6 and SOX11 is valuable in diagnosing MCL. A combination of CD10, Bcl6 and Bcl2 is useful to diagnose FL.

+ Studies have shown that Ki67 index value ​​is frequently high in medium-large cell B cell lymphomas or in aggressive subtype (such as grade III FL or pleomorphic/blastoid variant of MCL). Therefore, Ki67 index value may be useful to determine patient’s treatment.