Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh của cắt lớp vi tính đa dãy và giá trị của sinh thiết kim cắt qua da trong chẩn đoán ung thư thận ở người lớn

Abstract

Tên đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh của cắt lớp vi tính đa dãy và giá trị của sinh thiết kim cắt qua da trong chẩn đoán ung thư thận ở người lớn”

Mã số: 62720166 Chuyên ngành: Chẩn đoán hình ảnh

Nghiên cứu sinh: Nguyễn Văn Thi khoá 31

Người hướng dẫn: 1. PGS Vũ long 2. Ts. Đỗ Doãn Thuận

Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Hà Nội

Những kết luận mới của luận án:

Luận án xác định các đặc điểm hình ảnh CLVT đa dãy có giá trị chẩn đoán ung thư thận, nhất là u kích thước nhỏ, được phát hiện tình cờ ngày càng nhiều. Đặc biệt khi áp dụng phương pháp sinh thiết kim qua da chẩn đoán ung thư thận cho kết quả chẩn đoán chính xác rất cao, giúp tiên lượng và là cơ sở lựa chọn loại hình điều trị bệnh thích hợp. Trong đó tác giả phân tích rất rõ ưu nhược điểm của từng phương pháp, chỉ định hợp lý được áp dụng cho các loại u thận, kết quả thu được rất ý nghĩa và tỷ lệ tai biến của sinh thiết kim qua da thấp, không nguy hại.

Như vậy, kết quả nghiên cứu trên đã giúp các bác sĩ CĐHA nói chung và các bác sĩ can thiệp chẩn đoán, bác sĩ chuyên khoa tiết niệu nói riêng:

- Nắm được quy trình chẩn đoán chính xác ung thư thận, nhất là u thận nhỏ được phát hiện tình cờ. Nhân rộng việc áp dụng chẩn đoán ung thư thận ở trung tâm có kết hợp chặt chẽ giữa các khoa tiết niệu, giải phẫu bệnh và đơn vị can thiệp chẩn đoán

- Đánh giá được giá trị chẩn đoán ung thư thận của mỗi phương pháp giúp cho các bác sĩ lâm sàng có lựa chọn điều trị đúng. Tỷ lệ đáng kể số u thận lành tránh được phẫu thuật không cần thiết, có chiến lược và phân tầng theo dõi dựa trên một lịch trình chụp ít nghiêm ngặt hơn nên hạn chế phơi nhiễm tia X và giảm chi phí cho hệ thống chăm sóc y tế.

- Đặc biệt tác giả đã phân tích sâu về cách lựa chọn cỡ kim và số lượng mẫu mô đảm bảo an toàn, chính xác sẽ là cơ sở khoa học để áp dụng thường quy tại Việt Nam.

- Mô tả chi tiết và đầy đủ các tai biến của sinh thiết kim qua da, xác định tỷ lệ và đặc biệt phân tích các yếu tố liên quan, dự phòng, xử trí tai biến và đưa ra các điểm mấu chốt giúp các bác sĩ can thiệp có thể phòng tránh và xử trí kịp thời.

Hà nội, ngày 26 tháng 04 năm 2018

NGƯỜI HƯỚNG DẪN 1

NGƯỜI HƯỚNG DẪN 2

TS. Đỗ Doãn Thuận

PGS. Vũ Long

NGHIÊN CỨU SINH

Nguyễn Văn Thi

Tóm tắt tiếng anh:

SUMMARY OF NEW CONCLUSIONS OF THE DOCTRINE THESIS’S

Name of the Thesis: "Research of multi-detector computed tomography features and the value of percutaneous needle biopsy approach to renal cancer diagnosis in adults ".

Code: 62720166. Specialization: Diagnostic Imaging

PhD student: Nguyen Van Thi. Fellow course: 31

Thesis Supervisors: 1. Prof. Vu Long 2. Ph.D. Do Doan Thuan

Training facility: Hanoi Medical University

New conclusions of the thesis:

The research identifies the imaging features that are valuable in the diagnosis of kidney cancer on MDCT, especially in the context that small-size tumors detected incidentally are increasing. Particularly, using percutaneous biopsy in diagnosis of renal cancer could guarantee a very high accuracy rate, support prognosis and could be basis for choosing proper treatment method. The author elaborately analyzed the advantages and disadvantages of each method and proper indications applied to different kidney tumors. The results are very meaningful and the percutaneous biopsy-related complication rate is low and not dangerous.

Such findings have helped radiologist in general and nephrologist particular:

- Mastery the kidney cancer diagnosis process, especially diagnosis of small kidney tumors detected incidentally. Increase the application of kidney cancer diagnosis at medical centers with close cooperation between urology, histopathology and diagnostic intervention departments.

- Evaluate the value of kidney cancer diagnostic of each method in order to help clinicians in selecting proper treatments. Help increase the number of tumors avoiding unnecessary surgery, develop strategy and stratified neoplasms monitoring based on a less rigorous screening schedule, thus limiting radiation exposure and reducing the health care costs.

- Especially, the author made in-depth analysis on needle size selection and the number of biopsy specimens should be taken in each biopsy to ensure the safety and exact result of the intervention, which is considered to be the basis for applying in Vietnam

- Describe the possible complications of needle biopsy in detail, evaluate the complication rate and special analysis of complication-related factors, prevention and management complications, which is useful to help the radiologists to prevent and manage complication effectively.

Hanoi, April 26, 2018

THESIS SUPERVISORS 1

RESEARCH STUDENT

Associate Professor Vu Long

Nguyen Van Thi

THESIS SUPERVISOR 2

PhD. Do Doan Thuan