Kết quả điều trị dị dạng động tĩnh mạch não vỡ bằng phối hợp nút mạch và phẫu thuật

Abstract

Đây là luận án tiến sĩ đầu tiên tại Việt Nam đánh giá kết quả điều trị dị dạng động tĩnh mạch não vỡ bằng phối hợp nút mạch và phẫu thuật. Chúng tôi kết luận:

- Phương pháp phối hợp nút mạch và phẫu thuật chỉ định điều trị các khối dị dạng động tĩnh mạch não vỡ độ cao (độ Spetzler-Martin III, IV)

- Mục tiêu của nút mạch trước phẫu thuật bao gồm: 1. Nút tắc một phần ổ dị dạng, 2. Nút tắc các động mạch nuôi ở vị trí khó tiếp cận trong mổ, 3. Tạo ranh giới rõ cho những khối dị dạng động tĩnh mạch não nằm ở vùng chức năng để quá trình phẫu tích dễ dàng hơn.

- Lợi ích của phối hợp nút mạch và phẫu thuật: giảm chảy máu trong mổ (lượng máu mất trung bình là 393,75ml), tỷ lệ lấy hết khối dị dạng cao (100%)

Kết quả điều trị cuối cùng khả quan: tốt (mRS 0-2) 79,17%, trung bình (mRS 3-4) 16,67%, xấu (mRS 5-6) 4,16%