Nghiên cứu một số yếu tố liên quan đến đáp ứng corticosteroid dạng hít ở trẻ hen phế quản

Abstract

Tóm tắt tiếng việt:

THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ Tên đề tài luận án: “Nghiên cứu một số yếu tố liên quan đến đáp ứng corticosteroid dạng hít ở trẻ hen phế quản” Chuyên ngành: Nhi khoa Mã số: 62720135 Nghiên cứu sinh: Nguyễn Thị Bích Hạnh Khóa: 31 Người hướng dẫn: 1. PGS.TS. Lê Thị Minh Hương 2. GS.TSKH. Dương Quý Sỹ Cơ sở đào tạo: Đại học Y Hà Nội Những kết luận mới của luận án: 1. Kiểu hình hen phế quản ở trẻ em chủ yếu gặp theo hướng hen dị ứng và đáp ứng với tốt với corticosteroid dạng hít trong điều trị dự phòng. 2. Không có mối liên quan giữa các đặc điểm: tuổi, giới, chỉ số khối cơ thể, tình trạng dị ứng, phơi nhiễm với khói thuốc lá với mức độ đáp ứng thuốc corticosteroid hít. 3. Sự phục hồi phế quản nhiều thì cải thiện chức năng hô hấp FEV1 sau điều trị sẽ tốt hơn. Tỷ lệ bạch cầu ái toan tăng, nồng độ IgE trong máu cao thì kém cải thiện FEV1 và thang điểm đánh giá hen ACT sau điều trị. 4. Kiểu hình gen ở trẻ: 9,3% trẻ có kiểu gen CC ở rs29364072 trên gen FCER2 và 1% trẻ có kiểu gen TT ở rs242941 trên gen CRHR1. 5. Nhóm trẻ có kiểu gen CC ở rs28364072 trên gen FCER2 xu hướng dị ứng nhiều hơn. Đặc biệt, nồng độ IgE ở nhóm kiểu gen CC cao hơn hai nhóm TC và TT. 6. Không có mối liên quan giữa kiểu gen CC ở rs28364072 trên gen FCER2 và kiểu gen TT ở rs242941 trên gen CRHR1 với mức độ kiểm soát hen theo GINA và ACT. 7. Trẻ có kiểu gen CC ở rs28364072 trên gen FCER2 đáp ứng với corticosteroid dạng hít kém hơn về chức năng hô hấp FEV1 và nồng độ oxit nitrit trong khí thở ra.

NGƯỜI HƯỚNG DẪN NGHIÊN CỨU SINH

PGS.TS. Lê Thị Minh Hương Nguyễn Thị Bích Hạnh GS.TSKH. Dương Quý Sỹ

Tóm tắt tiếng anh:

SUMMARY OF DOCTORAL THESIS’S NEW CONCLUSIONS Topic: “Study of factors related to inhaled corticosteroid therapy responsiveness in children with asthma" Code: 62720135 Speciality: Pediatrics Fellow: Nguyen Thi Bich Hanh Course: 31 Supervisor: Associate Professor: Le Thi Minh Huong, MD, PhD Professor: Duong Quy Sy, MD, PhD Institution: Hanoi Medical University New conclusions of the thesis: 1. Asthma phenotype in children is mainly in the direction of Th2 and patients showed good response to inhaled corticosteroid in treatment. 2. There is no correlations between age, gender, body mass index, allergic status, cigarette smoke exposure and inhaled corticosteroid response of the patient. 3. Children with higher degree of baseline bronchodilator reversibility demonstrated a better improve of FEV1 after treatment. Children with higher blood eosinophils and total serum IgE levels are less likely to improve FEV1 and ACT scores after treatment. 4. Genotype in children: there are 9.3% of patients had the homozygous variant CC at rs28364072 in FCER2 gene and 1% had homozygous variant TT genotype at rs242941 in CRHR1 gene. 5. Children with CC genotype rs28364072 in FCER2 gene has tendency more allergic symptoms. Interestingly, total serum IgE levels of studied group with homozygous variant CC are higher than one with heterozygous TC and homozygous wild type TT. 6. The correlation between homozygous variant CC rs28364072 in FCER2 gene and homozygous variant TT rs242941 in CRHR1 gene with asthma control level according to GINA and ACT is not established. 7. Children with homozygous variant CC rs28364072 in FCER2 gene is poor inhaled corticosteroid responsiveness defined by change in the FEV1 and fraction exhaled nitric oxide.

SUPERVISOR Le Thi Minh Huong Duong Quy Sy FELLOW Nguyen Thi Bich Hanh