Nghiên cứu mật độ xương, tình trạng vitamin D và một số markers chu chuyển xương ở trẻ từ 6 đến 14 tuổi tại thành phố Cần Thơ

Abstract

Những kết luận mới của luận án:

Nghiên cứu thực hiện trên 794 trẻ em (499 trẻ bình thường, 207 trẻ thấp còi, 88 trẻ thừa cân béo phì) tuổi từ 6-14 tuổi tại TP. Cần Thơ.

Đưa ra được các giá trị tham chiếu về mật độ xương, các markers chu chuyển xương của quá trình tạo xương (P1NP) và tiêu xương (Beta-CTX). Cụ thể: trẻ có mật độ xương thấp chiếm 12,72%, nhóm trẻ thấp còi có tỷ lệ giảm mật độ xương (MĐX) là 15,46%, trẻ thừa cân – béo phì không có giảm MĐX. Giá trị marker tạo xương P1NP tăng dần theo tuổi đến 14 tuổi thấp lại, marker hấp thu xương β-CTX cũng tăng dần theo tuổi, đến 13 tuổi bắt đầu thấp lại. P1NP, β-CTX nhóm trẻ thấp còi thấp hơn nhóm trẻ bình thường và nhóm thừa cân béo phì. Định lượng 25 (OH)D, PTH ở trẻ em lứa tuổi học đường theo giới, tuổi và theo tình trạng dinh dưỡng.

Đánh giá được sự thay đổi MĐX, 25(OH)D, các markers P1NP, β-CTX sau 6 tháng bổ sung canxi và vitamin D cho nhóm học sinh có nồng độ vitamin D mức độ giảm hoặc thiếu và/hoặc nhóm trẻ có giảm mật độ xương cụ thể: tỉ lệ trẻ giảm mật độ xương từ 66,89% giảm xuống 10,6%, tỉ lệ nhóm có 25(OH)D giảm từ 31,79 % xuống 5,3%, tỉ lệ trẻ có nồng độ 25(OH)D bình thường từ 47,68% tăng lên 94,7%. P1NP sau can thiệp giảm nhiều ở nhóm trẻ bình thường và trẻ thừa cân béo phì. Nồng độ beta CTX sau can thiệp nhóm trẻ gái tăng nhiều so với nhóm trẻ trai. Có sự tương quan yếu giữa nồng độ vitamin D, các markers chu chuyển xương và mật độ xương. Giá trị các markers P1NP, β-CTX không dự đoán được mật độ xương.