ĐÁNH GIÁ CÁC CHỈ SỐ CHẤT LƯỢNG ĐIỀU TRỊ HIV/AIDS SAU LÔNG GHÉP QUẢN LÍ CHẤT LƯỢNG ĐIỀU TRỊ HIV/AIDS VÀO HỆ THỐNG BỆNH VIỆN TẠI MỘT SỐ TỈNH NĂM 2016 - 2018

Abstract

Điều trị HIV bằng thuốc kháng vi rút (ARV) được triển khai ở 63 tỉnh, thành phố. Trước năm 2016, tất cả NB được nhận thuốc ARV miễn phí từ các chương trình PEPFAR, Quỹ Toàn cầu và Ngân sách nhà nước. Cơ sở điều trị HIV/AIDS hay phòng khám ngoại trú (PKNT) được triển khai tại 3 nhóm: Trung tâm y tế dự phòng huyện; Bệnh viện đa khoa (BVĐK) các tuyến hoặc Trung tâm Y tế (TTYT) có chức năng khám, chữa bệnh và Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS. Quản lý chất lượng điều trị HIV/AIDS (HIVQUAL) bắt đầu thực hiện từ năm 2011 đến năm 2016 do dự án hỗ trợ và chưa gắn với bệnh viện. Chất lượng điều trị HIV/AIDS được đánh giá hằng năm bằng các chỉ số HIVQUAL theo hướng dẫn của Bộ Y tế gồm 2 nhóm: Nhóm chỉ số về theo dõi cung cấp dịch vụ và nhóm chỉ số về kết quả, tác động của điều trị HIV/AIDS. Viện trợ bắt đầu cắt giảm từ năm 2015, năm 2016-2018, các PKNT bắt đầu được sát nhập về bệnh viện hoặc TTYT 2 chức năng theo hướng dẫn của Bộ tế để đảm bảo khám, chữa bệnh HIV/AIDS qua bảo hiểm y tế (BHYT). Điều này dẫn đến sự thay đổi về tổ chức hoạt động, nhân sự của cơ sở. Câu hỏi nghiên cứu đặt ra là “Chất lượng điều trị HIV/AIDS cụ thể là nhóm chỉ số về theo dõi cung cấp dịch vụ và nhóm chỉ số về kết quả, tác động của điều trị HIV/AIDS sẽ thay đổi thế nào khi PKNT bắt đầu được sát nhập về bệnh viện hoặc TTYT 2 chức năng? Tại Việt Nam, hiện chưa có nghiên cứu nào đánh giá chất lượng điều trị HIV/AIDS sau sát nhập PKNT vào hệ thống bệnh viện. Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu “Đánh giá các chỉ số chất lượng điều trị HIV/AIDS sau khi lồng ghép quản lý chất lượng điều trị HIV/AIDS vào hệ thống bệnh viện tại một số tỉnh năm 2016-2018” với 2 mục tiêu sau