ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG TAI GIỮA TRÊN BỆNH NHÂN KHE HỞ VÒM MIỆNG

Abstract

Rối loạn chức năng vòi nhĩ mạn tính do bất thường của cơ nâng màn hầu và cơ căng màn hầu cùng với thiếu hụt khẩu cái làm tỷ lệ bệnh lý tai giữa ở trẻ khe hở vòm miệng (KHVM) lên tới 94%, chủ yếu là viêm tai giữa ứ dịch (VTGƯD). Quá trình viêm kéo dài ảnh hưởng đến sức nghe trong “giai đoạn vàng” phát triển ngôn ngữ của trẻ, gây khó khăn trong giao tiếp và học tập. Theo dõi bệnh lý tai giữa nằm trong chiến lược điều trị đa chuyên khoa với khe hở vòm miệng, đã được áp dụng ở nhiều nước trên thế giới. Do có biểu hiện lâm sàng kín đáo, cần thiết phối hợp nội soi và đánh giá chức năng tai giữa qua đo thính lực và nhĩ lượng để phát hiện và theo dõi bệnh lý tai giữa ở trẻ khe hở vòm miệng. Ống thông khí hòm nhĩ (OTK) có vai trò như một vòi nhĩ nhân tạo, giúp thông khí, dẫn lưu niêm dịch, cải thiện sức nghe và hạn chế biến chứng do rối loạn chức năng vòi nhĩ. Các nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ viêm tai giữa ở trẻ khe hở vòm miệng còn cao tới 85,7% sau điều trị nội khoa hoặc phẫu thuật tạo hình vòm miệng (THVM). Do đó, phẫu thuật đặt ống thông khí được Hội Ngôn ngữ - Lời nói và Thính học Hoa Kỳ (ASHA) khuyến cáo thực hiện với viêm tai giữa ở trẻ khe hở vòm miệng. Tiến hành nghiên cứu về các đặc điểm bệnh lý tai giữa ở trẻ khe hở vòm miệng và phẫu thuật đặt ống thông khí để nâng cao chất lượng điều trị là rất cần thiết và có ý nghĩa thực tiễn. Tại Việt Nam, vấn đề này vẫn chưa được quan tâm đầy đủ, những nghiên cứu còn ít, có thời gian theo dõi ngắn. Do đó, chúng tôi nghiên cứu đề tài: “Đánh giá chức năng tai giữa trên bệnh nhân khe hở vòm miệng”