KẾT QUẢ PHẪU THUẬT BẮC CẦU CHỦ VÀNH CÓ KẾ HOẠCH TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC GIAI ĐOẠN 2019 - 2022

Abstract

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật bắc cầu chủ vành kinh điển có dùng tim phổi máy và ngừng tim điều trị bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức giai đoạn 2019-2022. Kết quả: Có 64 bệnh nhân tham gia nghiên cứu với tuổi trung bình 66 ± 7,51 tuổi (48 - 82), nam giới chiếm 76,56% (49). Euroscore II trung bình là 2,45. Bệnh phối hợp thường gặp như THA gặp ở 75% tổng số bệnh nhân, đái tháo đường chiếm gần 30%, suy thận gần 30%, EF thấp chiếm 23%. Thời gian cặp động mạch chủ, thời gian chạy máy trung bình lần lượt là 78 phút (35 – 158) và 114 phút (56 – 238). Thời gian thở máy trung bình 47 giờ (6 – 336) và thời gian nằm hồi sức trung bình 9,61 ngày (4 – 22 ngày). Tỷ lệ bệnh nhân tử trong vong thời gian chu phẫu là 4 bệnh nhân chiếm 6,25%, tai biến thường gặp sau mổ là suy tim (9,38%), TDMP phải dẫn lưu (7,81%), nhiễm trùng (6,25%). 60/64 bệnh nhân còn sống ra viện. Không có trường hợp nào tử vong sau khi ra viện đến thời điểm theo dõi, thời gian theo dõi trung bình 21 tháng. Lâm sàng có 12 trường hợp đau ngực trở lại nhưng mức độ nhẹ hơn, không trường hợp nào suy tim NYHA III, IV. Siêu âm tim so sánh tại thời điểm trước mổ, ra viện và khám lại chỉ số EF cải thiện ở nhóm bệnh nhân EF thấp (< 50%). Kết luận: Phẫu thuật bắc cầu chủ vành tại bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức giai đoạn 2019-2023 là an toàn và cho kết quản ngắn và trung hạn tốt với tỉ lệ tai biến biến chứng thấp.