Đặc điểm tổn thương da và niêm mạc của bệnh Lichen phẳng qua phân tích bằng Dermoscopy

Abstract

Qua nghiên cứu 91 bệnh nhân Lichen phẳng, chúng tôi rút ra kết luận như sau: 1. Đặc điểm thương tổn lâm sàng Lichen phẳng qua hình ảnh Dermoscopy tại bệnh viện Da liễu Trung Ương từ tháng 9/2022 đến tháng 8/2023 - Tuổi trung bình các bệnh nhân là 47,3 ± 19,3, lứa tuổi gặp nhiều nhất 40-49 tuổi, lứa tuổi gặp ít nhất là trẻ em < 10 tuổi. Tỉ lệ nam:nữ là 1,16:1. - Tổn thương chủ yếu gặp ở các chi: chân 70,3%, tay 58,2%. Đa số bị phối hợp nhiều vị trí 65,9%. Hình thái tổn thương dạng sẩn gặp nhiều nhất 74,4%, đa số tổn thương có màu tím 78,3%. - Trên dermoscopy màu nền gặp nhiều nhất là màu tím 47,5%, có 91,1% tổn thương có mạng lưới Wickham. Dạng mạch máu đường thẳng và chấm chiếm tỉ lệ cao nhất 39,6%, tập trung chủ yếu vùng rìa (68,3%). Có 25,7% có tổn thương sắc tố, chủ yếu là dạng hỗn hợp (11,9%). - Hình thái WS hay gặp nhất là dạng mạng lưới chiếm 60,4%, tiếp đến dạng tia chiếm 21,8%. WS màu trắng chiếm tỉ lệ cao nhất 71,3%. - Trên dermoscopy chủ yếu quan sát được mạng lưới WS có kèm theo mạch máu (49,5%). - Có 41,6% tổn thương không quan sát được WS trên lâm sàng nhưng thấy được trên dermoscopy. 2. Mối tương đồng của hình ảnh tổn thương Lichen phẳng qua phân tích bằng Dermoscopy với lâm sàng và mô bệnh học - Tỉ lệ chẩn đoán bệnh của dermoscopy so với mô bệnh học là 93,3%. - Có mối tương quan giữa mạng lưới Wickham trên dermoscopy và hình ảnh dày lớp hạt trên mô bệnh học; giữa hình ảnh hình cầu xanh trên dermoscopy với hình ảnh tế bào hắc tố tập trung trên mô bệnh học với hệ số kappa lần lượt là 0,63 và 0,76.