Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4570Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Phạm, Mạnh Hùng | - |
| dc.contributor.author | Đỗ, Thu Hiền | - |
| dc.date.accessioned | 2023-12-12T01:31:51Z | - |
| dc.date.available | 2023-12-12T01:31:51Z | - |
| dc.date.issued | 2023-12-11 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4570 | - |
| dc.description.abstract | Luận văn "Đặc điểm bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu ở bệnh nhân tăng huyết áp". Nghiên cứu với 2 mục tiêu: 1. Khảo sát bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu ở bệnh nhân tăng huyết áp được quản lý tại bệnh viện Đức Giang. 2. Tìm hiểu mối liên quan giữa bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu với một số yếu tố nguy cơ tim mạch ở nhóm bệnh nhân trên. Kết quả: 1. Gan nhiễm mỡ không do rượu trên bệnh nhân tăng huyết áp được quản lý tại bệnh viện Đức Giang - Tỷ lệ bệnh nhân gan nhiễm mỡ không do rượu ở nhóm bệnh nhân tăng huyết áp được quản lý tại bệnh viện Đức Giang là 55,76 %. Trong đó tỷ lệ bệnh nhân có gan nhiễm mỡ độ I là cao nhất 70,46% sau đó đến độ II là 24,05%, độ III chiếm tỷ lệ rất ít 5,49%. Và tỷ lệ bệnh nhân nữ nhiều hơn nam - Bệnh nhân tăng huyết áp không dùng thuốc mỡ máu hoặc dùng dưới 3 tháng có tỷ lệ gan nhiễm mỡ cao hơn. Bệnh nhân dùng thuốc mỡ máu trên 3 tháng thì tỷ lệ gan nhiễm mỡ thấp hơn chỉ chiếm 5.91 % có ý nghĩa thống kê p < 0,05 - Ở nhóm NAFLD tỷ lệ bệnh nhân chưa kiểm soát được huyết áp tâm thu (60, 76%) cao hơn nhóm bệnh nhân không NAFLD (36,56 %), với p < 0,05. - Ở bệnh nhân gan nhiễm mỡ không do rượu thì HATT, HATTr, HATB đều cao hơn có ý nghĩa so với nhóm không có gan nhiễm mỡ p < 0,05 - Ở nhóm NAFLD các chỉ số trung bình của glucose máu, acid uric, ALT, GGT, Cholesterol, Triglycerid, LDL-C đều cao hơn có ý nghĩa so với nhóm không NAFLD với p < 0,05 2. Mối liên quan giữa bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu với một số yếu tố nguy cơ tim mạch - Có mối liên quan giữa độ gan nhiễm mỡ trên siêu âm với điểm nguy cơ tim mạch SCORE 2, độ nhiễm mỡ càng cao thì điểm SCORE 2 càng tăng (p < 0,05). Độ gan nhiễm mỡ càng cao thì nguy cơ tim mạch càng tăng. - Có mối tương quan đồng biến giữa chỉ số gan nhiễm mỡ (FLI) với điểm SCORE 2, điểm FLI tăng thì nguy cơ tim mạch cũng tăng (p < 0,05) - Có mối tương quan đồng biến, tương quan thuận mức độ yếu giữa chỉ số FLI với các biến HATT; Cholesterol, LDL-C, Triglycerid, Glucose, aciduric, GGT, ALT. - Khi phân tích hồi quy tuyến tính đa biến thấy có mối liên quan giữa điểm SCORE 2 với các biến FLI, tuổi, HATT, Triglycerid, aciduric và các biến đều tác động theo chiều dương tức là khi các biến này tăng thì nguy cơ tim mạch cũng tăng và mối quan hệ này hoàn toàn có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu 3 1.1.1. Định nghĩa về bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu 3 1.1.2. Chẩn đoán gan nhiễm mỡ không do rượu 7 1.2. Bệnh tăng huyết áp 13 1.2.1. Định nghĩa và phân độ THA 13 1.2.2. Chẩn đoán THA 14 1.3. Các yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch. 15 1.3.1. Yếu tố nguy cơ không thể thay đổi được 15 1.3.2. Yếu tố nguy cơ có thể thay đổi được 15 1.3.3. Hội chứng chuyển hóa 16 1.3.4. Phân tầng nguy cơ tim mạch 17 1.4. Liên quan bệnh tim mạch và NAFLD 20 1.4.1. Cơ chế 20 1.4.2. Béo tạng, viêm và đề kháng insulin 22 1.4.3. Viêm và đông máu 22 1.4.4. Rối loạn lipid máu 22 1.4.5. Bệnh tim mạch (CVD) ở bệnh nhân NAFLD 23 1.5. Các nghiên cứu về liên quan giữa gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) và bệnh tim mạch (CVD). 25 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 33 2.1. Đối tượng nghiên cứu 33 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân nghiên cứu 33 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 33 2.2. Phương pháp nghiên cứu 34 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang có phân tích 34 2.2.2. Các bước tiến hành nghiên cứu 35 2.2.3. Các biến số nghiên cứu 36 2.2.4. Phương pháp xử lý số liệu 41 2.2.5. Đạo đức trong nghiên cứu 42 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 43 3.1. Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 43 3.1.1. Đặc điểm giới tính 43 3.1.2. Đặc điểm tuổi 44 3.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng 45 3.2.1. Đặc điểm về lâm sàng 45 3.2.2. Đặc điểm cận lâm sàng 51 3.3. Liên quan giữa bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu với một số yếu tố nguy cơ tim mạch 58 3.3.1 Liên quan độ gan nhiễm mỡ trên siêu âm với việc kiểm soát HATT 58 3.3.2. Liên quan độ gan nhiễm mỡ trên siêu âm với một số yếu tố nguy cơ tim mạch khác 59 3.3.3. Liên quan chỉ số gan nhiễm mỡ FLI với phân tầng nguy cơ tim mạch ở nhóm NAFLD. 61 3.3.4. Liên quan chỉ số gan nhiễm mỡ FLI với điểm SCORE2 ở nhóm NAFLD 62 3.3.5. Mối liên quan giữa chỉ số gan nhiễm mỡ (FLI) với một số yếu tố nguy cơ tim mạch 62 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 69 4.1. Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 69 4.1.1. Đặc điểm giới tính 69 4.1.2. Đặc điểm tuổi 69 4.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng 70 4.2.1. Đặc điểm về lâm sàng 70 4.2.2. Đặc điểm cận lâm sàng 71 4.3. Liên quan giữa bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) với một số yếu tố nguy cơ tim mạch 73 4.3.1. Liên quan về độ gan nhiễm mỡ trên siêu âm với việc kiểm soát HATT 73 4.3.2. Liên quan độ gan nhiễm mỡ trên siêu âm với một số yếu tố nguy cơ tim mạch khác 73 4.3.3. Liên quan chỉ số gan nhiễm mỡ FLI với phân tầng nguy cơ tim mạch ở nhóm NAFLD. 74 4.3.4. Liên quan chỉ số gan nhiễm mỡ FLI với điểm SCORE2 ở nhóm NAFLD 74 KẾT LUẬN 77 KIẾN NGHỊ 79 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu ở bệnh nhân tăng huyết áp | vi_VN |
| dc.subject | Đỗ Thu Hiền | vi_VN |
| dc.title | "Đặc điểm bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu ở bệnh nhân tăng huyết áp". | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn chuyên khoa 2 | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 2023 CK2 DoThuHien.doc Restricted Access | 6.04 MB | Microsoft Word | ||
| 2023 CK2 DoThuHien.pdf Restricted Access | 2.96 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.