Nghiên cứu kết quả điều trị triệu chứng đau bằng liệu pháp kích thích từ xuyên sọ ở người bệnh rối loạn cơ thể hóa

Abstract

Ở Việt Nam, một số bệnh viện đã triển khai liệu pháp kích thích từ xuyên sọ để điều trị triệu chứng đau ở người bệnh rối loạn cơ thể hóa cho thấy có những hiệu quả nhất định. Đến nay ở Việt Nam chưa có đề tài nào nghiên cứu về hiệu quả điều trị của liệu pháp kích thích từ xuyên sọ ở người bệnh mắc các rối loạn tâm căn. Do đó chúng tôi thực hiện đề tài “Nghiên cứu kết quả điều trị triệu chứng đau bằng liệu pháp kích thích từ xuyên sọ ở người bệnh rối loạn cơ thể hóa” với 2 mục tiêu 1. Đánh giá kết quả điều trị triệu chứng đau bằng liệu pháp kích thích từ xuyên sọ ở người bệnh rối loạn cơ thể hóa. 2. Mô tả các tác dụng không mong muốn của liệu pháp kích thích từ xuyên sọ ở nhóm người bệnh trên. Phương pháp nghiên cứu: mô tả, theo dõi dọc, có đối chứng. Nghiên cứu của chúng tôi có 92 người bệnh (46 người bệnh nhóm kết hợp rTMS và thuốc, 46 người bệnh nhóm hóa dược). Trong quá trình điều trị nhóm kết hợp có 24 người bệnh điều trị đủ liệu trình 10 buổi rTMS, 22 người bệnh nhận được từ 5 đến 9 buổi điều trị (các người bệnh ngừng điều trị giữa chừng do xin ra viện sớm, không có người bệnh nào ngừng do tác dụng không mong muốn của rTMS). KẾT LUẬN 1. Kết quả điều trị triệu chứng đau bằng liệu pháp kích thích từ xuyên sọ kết hợp với thuốc Có sự cải thiện nhanh hơn về các đặc điểm của triệu chứng đau (tần suất, số lượng vị trí, tính chất lan, tính chất luân chuyển, mức độ) trên nhóm người bệnh điều trị kết hợp so với nhóm điều trị đơn thuần bằng thuốc. Các người bệnh đều có sự cải thiện về điểm số trên thang điểm VAS, CGI. Sự khác biệt là có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Nhóm kết hợp liệu pháp kích thích từ xuyên sọ và thuốc có sự cải thiện nhanh hơn so với nhóm điều trị bằng thuốc đơn thuần sau 1 và 2 tuần điều trị trên thang điểm VAS và cải thiện lâm sàng tốt hơn trên thang điểm CGI-S, CGI-I, CGI-E. 2. Các tác dụng không mong muốn của liệu pháp kích thích từ xuyên sọ trên người bệnh rối loạn cơ thể hóa Các tác dụng không mong muốn gặp ở 54,3% người bệnh trong nghiên cứu nhưng ở mức độ nhẹ trong đó hay gặp nhất là đau nơi tiếp xúc với coil (39,1%), bỏng nơi tiếp xúc, đau đầu, ù tai, chóng mặt. Không gặp các tác dụng không mong muốn nặng hoặc nghiêm trọng ảnh hưởng đến người bệnh. Các tác dụng không mong muốn chủ yếu gặp ở tuần 1, ít gặp hơn ở tuần 2; các tác dụng này gặp nhiều nhất ở buổi đầu tiên và giảm dần ở các buổi sau. Các nhóm như tuổi cao, nhóm có bệnh lý cơ thể hay có ngưỡng vận động cao có nguy cơ gặp các tác dụng không mong muốn hơn.