Đánh giá kết quả giảm đau của phương pháp phá hủy thần kinh tạng dưới hướng dẫn CLVT trong đau bụng do ung thư các tạng tầng trên ổ bụng

Abstract

Mục tiêu: Nhận xét đặc điểm lâm sàng, CĐHA của BN ung thư các tạng tầng trên ổ bụng có chỉ định phá huỷ thần kinh tạng bằng cồn tuyệt đối. Đánh giá kết quả giảm đau của phương pháp phá hủy thần kinh tạng trong đau do ung thư các tạng tầng trên ổ bụng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp không nhóm chứng trên 21 bệnh nhân ung thư các tạng tầng trên ổ bụng với thang điểm đau VAS≥7 tại Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh- Bệnh viện K từ 03/2021 đến tháng 06/2023. Tất cả bệnh nhân đều được phá hủy thần kinh tạng bằng cồn tuyệt đối dưới hướng dẫn cắt lớp vi tính. Theo dõi VAS ở các thời điểm ngay sau can thiệp, 1 tuần và 1 tháng. Đánh giá hiệu quả giảm đau bằng thang điểm VAS. Ghi nhận các biến chứng trong và sau can thiệp. Kết quả: Độ tuổi trung bình là 60,7±11,1, 12 nam và 9 nữ. Đánh giá kết quả giảm đau theo VAS ở mốc thời gian ngay sau can thiệp cho thấy nhóm bệnh nhân có hiệu quả tốt là 71%, hiệu quả trung bình 29%. Điểm VAS trung bình giảm có ý nghĩa ngay sau can thiệp (8,6±1,1 với 3,3±1,3, p<0,01). Ở mốc thời gian sau 1 tuần và 1 tháng, điểm VAS trung bình duy trì khá ổn định ở mức tương ứng là 2,6±1,4 và 2,2±1,5. Biến chứng, tác dụng không mong muốn hay gặp là hạ huyết áp tư thế (38,1%), đau ban đầu (28,6%), say rượu (23,8%) và tiêu chảy (14,3%). Không gặp trường hợp có biến chứng nghiêm trọng. Kết luận: Sử dụng cồn tuyệt đối phá hủy thần kinh tạng dưới hướng dẫn của cắt lớp vi tính là một phương pháp an toàn, có hiệu quả giảm đau nhanh và duy trì khá ổn định trong vòng 1 tháng.