Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị nấm phổi Aspergillus xâm lấn tại Bệnh viện Bạch Mai

Abstract

Đặt vấn đề: Nhiễm nấm phổi Aspergillus xâm lấn là một nhiễm trùng nặng thường gặp ở các bệnh nhân mắc bệnh máu ác tính, ghép tế bào gốc, ghép tạng, suy giảm miễn dịch với tỷ lệ tử vong cao. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu, tiến cứu trên 56 bệnh nhân được chẩn đoán nấm phổi Aspergillus xâm lấn điều trị tại Trung tâm Hô hấp Bệnh viện Bạch Mai. Kết luận: COPD là một yếu tố nguy cơ nhiễm nấm phổi Aspergillus xâm lấn ở các bệnh nhân không có giảm bạch cầu và mắc bệnh máu ác tính. Triệu chứng của IPA chủ yếu là khó thở, ho khạc đờm và sốt không cải thiện sau điều trị kháng sinh. Nồng độ pro-calcitonin trong máu của các bệnh nhân IPA chủ yếu tăng < 0,5 ng/mL. Tổn thương trên cắt lớp vi tính đa dạng, gặp tỷ lệ cao nhất là tổn thương đông đặc. A.fumigatus là chủng nấm gây bệnh thường gặp nhất và có tỷ lệ nhạy cảm cao với các thuốc chống nấm nhóm azole nhưng không nhạy cảm hoặc đề kháng amphotericin B.