CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN VỚI SEPSIS Ở BỆNH NHÂN VIÊM MÔ TẾ BÀO ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Abstract

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân viêm mô tế bào điều trị cấp cứu tại bệnh viện Bạch Mai. Nhận xét một số yếu tố liên quan với sepsis ở các bệnh nhân này. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 76 bệnh nhân được chẩn đoán viêm mô tế bào điều trị cấp cứu tại trung tâm cấp cứu A9 bệnh viện Bạch Mai từ tháng 7/2022 đến tháng 7/2023. Kết quả: 72.37% gặp ở nam giới; độ tuổi trung bình 59.9 ± 14.9; chủ yếu từ 45 – 65 tuổi (45.06%); trung bình thời gian có triệu chứng trước khi vào viện là 10.75 ± 14.75 ngày; thời gian nằm viện trung bình là 10.53 ± 7.68 ngày; vị trí viêm mô tế bào hay gặp là chi dưới (51.32%); siêu âm là phương tiện chẩn đoán hình ảnh được sử dụng để chẩn đoán viêm mô tế bào (76.32%); tỉ lệ cấy máu dương tính chiếm tỉ lệ thấp (7.89%). Vi khuẩn thường gặp: MRSA (2/6 trường hợp cấy máu dương tính, 8/13 trường hợp cấy dịch mủ/phỏng nước dương tính). Kết luận: Viêm mô tế bào thường gặp ở giới nam và vị trí tổn thương chủ yếu là chi dưới. Bệnh nhân viêm mô tế bào thường có đái tháo đường kèm theo. Đa số kết quả cấy máu và cấy dịch phỏng nước/dịch mủ là âm tính. Siêu âm đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán viêm mô tế bào. chỉ số nồng độ lactat trong máu, % bạch cầu đa nhân trung tính trong máu, việc điều trị trước khi vào viện và số lượng kháng sinh dùng trong điều trị.