Định lượng một số yếu tố vi lượng trong huyết thanh bệnh nhân rụng tóc từng vùng

Abstract

Rụng tóc từng vùng là bệnh lý thường gặp trong chuyên ngành da liễu với diễn biến dai dẳng và hay tái phát. Bệnh được biết đến từ lâu nhưng cho tới nay căn nguyên của bệnh chưa hoàn toàn sáng tỏ. Cơ chế bệnh sinh và những yếu tố làm bệnh kéo dài dai dẳng vẫn đang được nghiên cứu. Những năm gần đây nhờ tiến bộ của khoa học kỹ thuật, nhiều tác giả đã chỉ ra rằng nguyên nhân của rụng tóc từng vùng liên quan đến yếu tố gia đình, cơ địa, miễn dịch, nội tiết, sang chấn hoặc nhiễm khuẩn [1],[2],[3]. Bệnh thường khởi phát âm thầm; đặc trưng bởi một, vài hoặc nhiều đám rụng tóc ở đầu hình tròn, hình bầu dục nhẵn bóng, không vảy, không ngứa, không đau. Các vùng có lông khác như râu, lông mày, lông mi, lông mu cũng có thể rụng. Có nhiều loại rụng tóc, nếu phân loại theo hậu quả rụng tóc có rụng tóc không sẹo và rụng tóc có sẹo, trong đó rụng tóc từng vùng thuộc loại rụng tóc không sẹo [1],[2]. Bệnh tiến triển dai dẳng, hay tái phát do chưa có thuốc điều trị đặc hiệu. Tuy không gây biến chứng nguy hiểm tới tính mạng nhưng nếu không điều trị kịp thời về lâu dài sẽ ảnh hưởng đến tâm lý, thẩm mỹ khiến người bệnh mất tự tin, mặc cảm, hoang mang lo lắng làm ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống [4]. Bên cạnh cơ chế bệnh sinh còn chưa sáng tỏ, còn nhiều yếu tố khác cũng được xem là liên quan đến sự khởi phát của bệnh, trong đó có nồng độ yếu tố vi lượng trong huyết thanh người bệnh. Thiếu vi chất dinh dưỡng có thể là yếu tố nguy cơ liên quan tới sự khởi phát và phát triển của bệnh rụng tóc từng vùng. Với vai trò của các vi chất dinh dưỡng trong sự phát triển bình thường của nang lông và chức năng miễn dịch, nhiều đề tài nghiên cứu đã được tiến hành để xác định xem nồng độ trong huyết thanh của các yếu tố vi lượng có khác nhau ở bệnh nhân rụng tóc từng vùng so với người khoẻ mạnh hay không, trong khi điều trị hiện nay thường dựa vào tiêm steroid hoặc dùng các thuốc ức chế miễn dịch có nhiều tác dụng phụ. Việc điều trị bằng cách bổ sung vi chất dinh dưỡng cho dù là phương thức chính hay bổ trợ thì vẫn là một giải pháp an toàn [5],[6]. Trên thế giới hiện nay có khá nhiều nghiên cứu đã chỉ ra sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về nồng độ yếu tố vi lượng trong huyết thanh người bệnh rụng tóc từng vùng khi so sánh với người khoẻ mạnh [9],[10],[14]. Tại Việt Nam, chưa có một đề tài nào nghiên cứu sự liên quan giữa nồng độ yếu tố vi lượng trong huyết thanh bệnh nhân rụng tóc từng vùng, nhưng trên một số bệnh về da đã được nghiên cứu [12],[13] đều cho thấy nồng độ kẽm trên người bệnh thấp hơn so với người khỏe mạnh. Tuy nhiên vẫn còn những tranh cãi xung quanh vấn đề này khi một số nghiên cứu khác lại chỉ ra không có sự khác biệt mang ý nghĩa thống kê về nồng độ yếu tố vi lượng trong huyết thanh bệnh nhân rụng tóc từng vùng và người khoẻ mạnh [15],[16]. Để góp phần làm rõ hơn có hay không sự thay đổi của một số yếu tố vi lượng trên bệnh nhân rụng tóc từng vùng, chúng tôi tiến hành nghiên cứu: “Định lượng một số yếu tố vi lượng trong huyết thanh bệnh nhân rụng tóc từng vùng”