Thực trạng sử dụng nhiều thuốc ở người bệnh đái tháo đường típ 2 cao tuổi điều trị ngoại trú tại bệnh viện Nội tiết Nghệ An

Abstract

Tổng quan: SDNT ở người bệnh ĐTĐ cao tuổi làm gia tăng nguy cơ tương tác thuốc, sử dụng thuốc không phù hợp và nhiều biến cố bất lợi khác về sức khỏe. Mục tiêu: xác định tỷ lệ sử dụng nhiều thuốc và một số yếu tố liên quan ở người bệnh ĐTĐ típ 2 cao tuổi điều trị ngoại trú tại bệnh viện Nội tiết Nghệ An. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang trên 416 người bệnh ĐTĐ típ 2 cao tuổi điều trị ngoại trú tại bệnh viện Nội tiết Nghệ An từ tháng 10/2022 đến tháng 04/2023. Đối tượng nghiên cứu được phỏng vấn theo mẫu bệnh án thống nhất. SDNT được xác định khi sử dụng đồng thời từ 5 thuốc trong một ngày gồm cả thuốc theo đơn và thuốc không cần kê đơn. Kết quả: Tỷ lệ sử dụng nhiều thuốc trước đến khám: 85,3%, trong lần khám này: 83,4%. Số thuốc được kê trung bình tại lần khám này: 6,4 ± 1,3 (loại thuốc). Các loại thuốc được sử dụng nhiều: thuốc điều trị ĐTĐ: metformin (88%), gliclazid (65,6%), insulin (54,6), thuốc điều trị rối loạn lipid máu: statin (87,3%), thuốc hạ huyếp áp: ức chế men chuyển (50,5%). Yếu tố liên quan với tỷ lệ sử dụng nhiều thuốc cao: BMI thấp, khả năng chi trả của người bệnh, hành vi mua thuốc, kiểm soát đường huyết (HbA1c, đường máu lúc đói), tổng số bệnh đồng mắc, các hội chứng lão khoa (suy dinh dưỡng, suy giảm hoạt động chức năng hàng ngày ADL và IADL, rối loạn giấc ngủ, nguy cơ ngã cao). Yếu tố liên quan độc lập gia tăng nguy cơ sử dụng nhiều thuốc: nồng độ HbA1c (OR=1,268; 95%CI: 1,056 – 1,524), rối loạn giấc ngủ (OR=15,75; 95%CI: 4,532 – 54,72), quên uống thuốc (OR=5,962; 95%CI: 1,249-28,45) và sống ở thành thị (OR=9,781; 95%CI: 1,062 – 90,09). Yếu tố liên quan với giảm nguy cơ sử dụng nhiều thuốc: trầm cảm (OR=0,356; 95%CI: 0,176 – 0,719).