Đánh giá tình trạng đa bệnh lý mạn tính ở người bệnh đái tháo đường týp 2 cao tuổi tại bệnh viện Nội tiết Nghệ An

Abstract

Tổng quan: Đa bệnh lý mãn tính là vấn đề thường gặp ở người bệnh ĐTĐ gây ảnh hưởng đến khả năng quản lí bệnh và hiệu quả điều trị. Mục tiêu: 1.Mô tả tỉ lệ và một số đặc điểm đa bệnh lý mạn tính ở người bệnh đái tháo đường týp 2 cao tuổi tại bệnh viện Nội tiết Nghệ An. 2.Tìm hiểu một số yếu tố liên quan với tình trạng đa bệnh lý mạn tính ở nhóm đối tượng trên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang trên 526 người bệnh ĐTĐ điều trị tại bệnh viện Nội tiết Nghệ An từ tháng 10/2022 đến tháng 04/2023. Đối tượng nghiên cứu được phỏng vấn theo mẫu bệnh án thống nhất, các bệnh mạn tính được chẩn đoán dựa trên triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng trong tiền sử và/hoặc hiện tại. Kết quả: Trong số 526 bệnh nhân nghiên cứu, tuổi trung bình là 72,7 ± 6,5 ; nữ giới chiếm 57,8 %. Tỷ lệ người bệnh có 1 bệnh mắc kèm chiếm 0,6%, tỷ lệ có 2 bệnh mắc kèm chiếm 4.3 %, tỷ lệ người bệnh có ít nhất 3 bệnh đồng mắc chiếm 95.1%. Tăng huyết áp và rối loạn lipid máu là các bệnh lý đồng mắc phổ biến nhất ở đối tượng nghiên cứu chiếm 96.4% và 97,9%; tiếp sau đó là thoái hóa khớp (91.1%), bệnh thận mạn tính (50.8%).Người bệnh sống ở nông thôn, có thời gian mắc ĐTĐ ≥ 5 năm, tiền sử ngã trong 12 tháng, rối loạn giấc ngủ có tỷ lệ mắc ≥ 3 bệnh cao hơn. Kết luận: Tỷ lệ đa bệnh lý mạn tính ở người bệnh ĐTĐ cao tuổi điều trị tại bệnh viện Nội tiết Nghệ An là rất cao ở tất cả các nhóm tuổi và giới. Trong đó, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, thoái hóa khớp và bệnh thận mạn tính là những bệnh lý mắc kèm thường gặp nhất. Tình trạng đa bệnh lý mạn tính có liên quan với gia tăng nguy cơ: suy giảm hoạt động chức năng hàng ngày ADL với OR=3,07, suy giảm hoạt động chức năng hàng ngày có sử dụng phương tiện, dụng cụ IADL với OR=2,84, nguy cơ ngã cao với OR= 2,2, rối loạn giấc ngủ với OR=15,2. Trình độ học vấn (OR=24,3) và thời gian mắc ĐTĐ ≥ 5 năm (OR=7,11) có mối liên quan độc lập với gia tăng tỉ lệ đa bệnh lý mạn tính.