Nhận xét kết quả điều trị túi phình mạch não vỡ bằng phương pháp can thiêp nội mạch và phẫu thuật

Abstract

Nghiên cứu hồi cứu này nhằm nhận xét kết quả điều trị phình động mạch não vỡ bằng can thiệp nội mạch nút phình động mạch não hoặc phẫu thuật kẹp phình động mạch não ở bệnh nhân chảy máu dưới nhện tại Bệnh viện Bạch Mai từ 7/2021 đến 7/2022. Tổng số 183 bệnh nhân, 42,1% (77/183) là nam và tuổi trung bình là 57,27 (độ lệch chuẩn: 11,48) năm. Ngoài ra, 45,9% bệnh nhân (84/184) được can thiệp nội mạch và 54,1% (99/183) được phẫu thuật. Khối máu tụ nhu mô não (1,2% [1/82] so với 20,4% [20/98], p<0,001) và phình động mạch não giữa (15,5% [13/84] so với 28,3% [28/99], p=0,038) ít được phát hiện hơn trên các phim chụp cắt lớp vi tính không cản quang và phim chụp mạch cắt lớp vi tính đa dãy hoặc số hóa xóa nền ban đầu ở bệnh nhân được can thiệp nội mạch so với được phẫu thuật. Tuy nhiên, không có sự khác biệt có ý nghĩa về kết quả chức năng thần kinh xấu, được định nghĩa là điểm Rankin sửa đổi từ 4 (di chứng nặng vừa) tới 6 (tử vong), ở thời điểm 90 ngày (8,3% [7/84] và 10,1% [10/99], p=0,681) và tỷ lệ tử vong ở thời điểm 90 ngày (2,4% [2/84] và 0,0% [0/99], p=0,209) giữa bệnh nhân được can thiệp nội mạch và bệnh nhân được phẫu thuật.