Giá trị của cộng hưởng từ tiêm đối quang nội khớp trong chẩn đoán một số bệnh khớp vai thường gặp

Abstract

Chụp cộng hưởng từ khớp vai thông thường là một phương pháp hữu ích trong chẩn đoán các cấu trúc vùng vai đặc biệt trong bệnh lý chóp xoay nhưng hạn chế đánh giá sụn viền, các dây chằng ổ chảo - cánh tay và tổn thương phía mặt khớp của các gân cơ chóp xoay vì những cấu trúc bên trong khớp sẽ không đánh giá tốt nếu không có một lượng dịch vừa đủ bao quanh chúng. Trong khi đó, chụp cộng hưởng từ có tiêm thuốc đối quang nội khớp (CHTTNK) sẽ khắc phục được các nhược điểm này 3. Trên thế giới, phương pháp chụp cộng hưởng từ khớp vai có tiêm thuốc đối quang nội khớp được thực hiện khá phổ biến và được áp dụng rộng rãi tại các trung tâm chẩn đoán hình ảnh. Các nghiên cứu trên thế giới cũng chỉ ra rằng chụp CHTTNK có độ nhạy và độ đặc hiệu cao trong bệnh lý trật khớp vai hoặc nghi ngờ tổn thương sụn viền 1,4-6. Tại Việt Nam, rất ít trung tâm có thể thực hiện được phương pháp này và các báo cáo còn nhỏ lẻ, chưa thống nhất. Chính vì thế một câu hỏi đặt ra khi nào bệnh nhân chỉ cần chụp cộng hưởng từ thường và khi nào cần chỉ định chụp thêm CHTTNK