Khảo sát giá trị của chỉ số HBcrAg trong theo dõi điều trị viêm gan virus B bằng thuốc Nucleot(s)ide Analogues (NAs)

Abstract

Xét nghiệm HBcrAg (Hepatitis B core-related Antigen) phản ánh nồng độ cccDNA trong tế bào gan tương đương tổng các kháng nguyên HBeAg, HBcAg và kháng nguyên P22cr. HBcrAg có giá trị trong việc đánh giá đáp ứng điều trị viêm gan B virus bằng thuốc kháng virus loại nucleotid đường uống (Nas). Mục tiêu: 1) Đánh giá sự thay đổi nồng độ HBcrAg huyết tương (HBcrAg HT) theo thời gian điều trị. 2)Tìm hiểu mối tương quan của nồng độ HBcrAg HT với một số dấu ấn sinh học trong theo dõi điều trị viêm gan B mạn tính. Đối tượng: 38 bệnh nhân được khám và điều trị tại bệnh viện đa khoa MEDLATEC bằng thuốc NAs, phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu kết hợp hồi cứu. Kết quả: Nồng độ HBcrAg HT thay đổi theo thời gian điều trị: trước điều trị nồng độ HBcrAg HT là 4,565 log kU/mL, sau điều trị 12 tuần và 24 tuần có nồng độ tương ứng là 4,055 log kU/mL và 4.246 log kU/mL, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê lần lượt với p= 0,045 và p= 0.046. Có mối tương quan thuận giữa nồng độ HBcrAg và tải lượng virus log [copies/mL] ở bệnh nhân trước và sau 12 tuần, 24 tuần điều trị với p= 0,0481, r= 0,58 và p= 0,002 và r= 0,8696. Có mối tương quan thuận giữa độ giảm của nồng độ HBcrAg và độ giảm của tải lương virus HBV DNA log[copies/mL] ở bệnh nhân trước và sau 12 tuần, 24 tuần điều trị với r= 0,6031, p= 0,0379 và p= 0,0484 và r= 0,4713.