Khảo sát một số biến chứng ở bệnh nhân hội chứng thận hư nguyên phát người trưởng thành.

Abstract

Hội chứng thận hư nguyên phát có thể gây ra nhiều biến chứng khác nhau. Phần lớn đây là nguyên nhân gây tử vong ở bệnh nhân hội chứng thận hư nguyên phát. Có nhiều nghiên cứu về biến chứng ở bệnh nhân hội chứng thận hư nguyên phát người trưởng thành, tuy nhiên các nghiên cứu này đã cũ và không còn phù hợp ở thời điểm hiện tại. Mục tiêu của nghiên cứu là: khảo sát một số biến chứng ở bệnh nhân hội chứng thận hư nguyên phát người trưởng thành và tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến biến chứng ở nhóm bệnh nhân nghiên cứu. Nghiên cứu được thực hiện tại trung tâm thận- tiết niệu và lọc máu bệnh viện Bạch Mai, thời gian từ tháng 11/2021 đến tháng 6/2022. Với thiết kế nghiên cứu cắt ngang, cách chọn mẫu thuận tiện, chúng tôi đã tiến hành thu thập và phân tích số liệu và kết quả cho thấy có: 74,5% bệnh nhân có từ 2 biến chứng trở lên. Biến chứng rối loạn chuyển hóa lipid là phổ biến nhất: tăng cholesterol chiếm 97,3%, tăng triglycerid chiếm 89,1%, tăng LDL-C chiếm 96,6%. Biến chứng suy thận chiếm 36,9%. Rối loạn điện giải: hạ natri máu chiếm 19,7%, hạ kali máu chiếm 19,7%, hạ calci máu chiếm 6,6%, tăng kali máu chiếm 4,9% và gặp chủ yếu ở nhóm bệnh nhân suy thận mạn tính. Biến chứng nhiễm trùng chiếm 12,3%, hay gặp nhất là viêm phổi. Hội chứng cushing chiếm 13,9%. Biến chứng huyết khối hiếm gặp, chiếm 1,6%. Khi phân tích một số yếu tố liên quan đến biến chứng ở bệnh nhân hội chứng thận hư nguyên phát ta thấy: Biến chứng suy thận ở nhóm bệnh nhân : Có thời gian phát hiện bệnh dưới 2 tháng chiếm 60%, đã điều trị corticoid đơn thuần chiếm 37,3%, đã điều trị corticoid + Cyclosporin chiếm 16,7%, có kết quả mô bệnh học MCD chiếm 23,8%.Biến chứng nhiễm trùng ở nhóm có thời gian phát hiện bệnh từ 2 tháng trở lên gặp nhiều hơn ở nhóm có thời gian phát hiện bệnh dưới 2 tháng. Biến chứng hội chứng Cushing cao hơn ở nhóm bệnh nhân đã dùng corticoid.