Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị lao màng não người lớn tại Bệnh viện Phổi Trung ương năm 2019 - 2021

Abstract

Tổng quan: Bệnh lao hệ thần kinh trung ương vẫn được biết đến là một trong những dạng bệnh lao gây ra nhiều bệnh lý nghiêm trọng. Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá lâm sàng, cận lâm sàng, sự biến đổi dịch não tủy, đặc điểm lao màng não trên MRI não và đánh giá kết quả sau 12 tháng điều trị bệnh lao màng não (TBM) ở bệnh nhân người lớn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 98 bệnh nhân lao màng não trong thời gian từ năm 2019 đến năm 2021 tại Khoa Nội tổng hợp Bệnh viện Phổi Trung ương được phân tích hồi cứu. Các đặc điểm lâm sàng, công thức máu, thay đổi dịch não tủy, các đặc điểm MRI sọ não được thống kê và phân tích. Kết quả điều trị được phân tích thống kê theo nhóm tử vong, kháng thuốc, do thuốc lao, hoàn thành điều trị đúng hạn, thời gian điều trị kéo dài và phân tích một số yếu tố liên quan đến kết quả điều trị. Kết quả: Nghiên cứu trên 98 bệnh nhân lao não thuộc đối tượng nghiên cứu cho thấy lý do nhập viện thường gặp là nhức đầu (73%) và sốt (51%). Bệnh nhân vào viện chủ yếu ở giai đoạn 1 của bệnh (70,4%). Vi khuẩn lao được phát hiện trong dịch não tủy 36 trường hợp (36,7%). 51 bệnh nhân được chụp MRI não, 58,8% trong số đó được phát hiện có tổn thương trên phim X quang. Về kết quả điều trị, có 57 bệnh nhân xác nhận hoàn thành điều trị (58,16%), 41 bệnh nhân không hoàn thành (41,84%),tử vong (10,5%), thay đổi phác điều trị (7,14%), kéo dài thời gian điều trị (> 12 tháng) là 42,1%, điều trị đủ 12 tháng là 26,4%. Kết luận: Ở Việt Nam, bệnh lao vẫn là một vấn đề sức khỏe cộng đồng quan trọng, việc quan tâm đến bệnh lao, đặc biệt là lao màng não sẽ giúp giảm gánh nặng bệnh tật và gánh nặng kinh tế cho gia đình và xã hội.