Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số biến cố bất lợi trong điều trị bệnh nhân lao mới nhạy cảm thuốc có HBsAg(+) tại Bệnh viện Phổi trung ương

Abstract

Bệnh lao hiện nay vẫn còn là vấn đề sức khỏe trầm trong tại Việt Nam bởi số người mắc lao và chết do lao còn rất cao. Viêm gan B trên bệnh nhân lao làm giảm tỷ lệ điều trị khỏi và tăng nguy cơ tử vong của bệnh nhân. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu trên 203 bệnh nhân lao mới có HBsAg(+) tại bệnh viện phổi trung ương từ 1/2019 đến tháng 6/2021. Kết quả nghiên cứu bước đầu cho thấy: - Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng: sốt cao là 9,9%; sốt nhẹ là 68,5%; gầy sút cân: có tỷ lệ 65,5%; mệt mỏi kém ăn có tỷ lệ 67%; ra mồ hôi đêm có tỷ lệ 41,9%. Chỉ số giá trị trung bình của hồng cầu, Hemoglobin, tiểu cầu thấp hơn so với giá trị trung bình của người trưởng thành, giá trị trung bình của Bạch cầu, tỷ lệ phần trăm của bạch cầu trung tính và bạch cầu môn tăng; chỉ số trung bình SGOT, SGPT, Bilirubin, Creatinin trong giới hạn bình thường, Albumin máu giảm; xét nghiệm tìm vi khuẩn lao: soi đờm trực tiếp AFB dương tính là: 39, Gene xpert dương tính là: 67, LPA dương tính 35 và nuôi cấy MGIT dương tính là 70; mô bệnh học có 52 bệnh nhân có kết quả dương tính - Một số biến cố bất lợi xuất hiện trong thời gian điều trị: các chỉ số hồng cầu, tiểu cầu và hemoglobin giảm hơn so với trước điều trị; các chỉ SGOT, SGPT và bilirubin tăng gấp 2 so với trước điều trị; các biểu hiện lâm sàng hay gặp là chán ăn 42,4%, buồn nôn 32,1% và một số biểu hiện lâm sàng khác. Biến cố bất lợi trên gan mức độ nhẹ là 10,8% và mức độ nặng là 13,3%.