Thực trạng sàng lọc ung thư cổ tử cung bằng xét nghiệm Cotesting tại khoa Khám Bệnh viện Phụ sản Trung ương

Abstract

Theo Tổ chức Y tế Thế giới, ung thư cổ tử cung (UTCTC) là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu cho phụ nữ, chiếm 12% trong các ung thư ở nữ giới và 85% trường hợp xảy ra ở nước đang phát triển. Năm 2018, có 570.000 trường hợp ung thư mới được chẩn đoán và 266.000 phụ nữ tử vong1,2, theo thống kê của HPV Information Center, năm 2018, Việt Nam có khoảng 4.177 ca mắc mới và 2.420 ca tử vong do UTCTC, trung bình, mỗi ngày có 7 phụ nữ trên cả nước tử vong vì căn bệnh này3. Nguyên nhân gây UTCTC là do nhiễm Human Papilloma virus (HPV) HPV là virus lây truyền phổ biến nhất ở bộ phận sinh sản của con người2. Đối với phụ nữ có hệ miễn dịch bình thường, từ khi nhiễm HPV tiến triển ác tính hóa thành ung thư mất 15-20 năm4. Do đó dự phòng ung thư cổ tử cung cấp 1 được đưa ra là tiêm phòng HPV, phương pháp dự phòng cấp 2 là các phương pháp sàng lọc phát hiện sớm tổn thương tiền ung thư. Bộ đôi xét nghiệm tế bào cổ tử cung (Pap Smear) và HPV test đã và đang được áp dụng rộng rãi để sàng lọc các trường hợp nguy cơ cao. Pap smear là xét nghiệm đầu tay để tìm các tế bào bất thường cổ tử cung, phương pháp này đã được sử dụng rộng rãi từ những năm 19905. HPV test là xét nghiệm phát hiện sự có mặt của các type HPV nguy cơ cao ở cổ tử cung, năm 2014 FDA Hoa Kỳ đã công nhận HPV test là phương pháp sàng lọc UTCTC. Tại bệnh viện Phụ sản Trung Ương đã có các nghiên cứu về hiệu quả sàng lọc của từng xét nghiệm hoặc đánh giá tỷ lệ nhiễm HPV trên những người có tế bào âm đạo cổ tử cung bất thường của Ngô Thị Thu Hương6. Tuy nhiên chưa có nghiên cứu nào đề cập đến khả năng sàng lọc UTCTC khi thực hiện đồng thời bộ đôi xét nghiệm tế bào cổ tử cung và HPV test. Do đó chúng tôi thực hiện đề tài nghiên cứu “Thực trạng sàng lọc ung thư cổ tử cung bằng xét nghiệm Cotesting tại khoa Khám Bệnh viện Phụ sản Trung ương”.