ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT U LÀNH TÍNH DÂY THANH BẰNG PHƯƠNG PHÁP VI PHẪU THANH QUẢN QUA NỘI SOI ỐNG MỀM

Abstract

Thanh quản là cơ quan đảm nhiệm hai chức năng lớn quan trọng là chức năng bảo vệ đường thở và chức năng nuốt. Thanh quản được cấu tạo rất đặc biệt với nhiều thần kinh chi phối, rất nhạy cảm và rất dễ có phản xạ co thắt. Các khối u lành tính dây thanh là những khối u xuất phát từ dây thanh có xét nghiệm mô bệnh học lành tính. Đây là nhóm bệnh lý rất hay gặp và chiếm tỷ lệ khá cao trong chuyên khoa Tai Mũi Họng, có thể gặp ở mọi lứa tuổi và ở cả nam và nữ,Đôi khi khối u có kích thước lớn làm che lấp vào đường thở cũng có thể gây ra tình trạng cấp cứu như khó thở. Một số khối u lành tính thanh quản còn có thể tiến triển thành ác tính. Để điều trị hiệu quả cũng như hạn chế các biến chứng của u lành tính dây thanh gây ra thì việc chẩn đoán chính xác, điều trị kịp thời, đúng cách là hết sức cần thiết, Một số nghiên cứu đã được thực hiện để đánh giá kết quả điều trị u lành tính dây thanh nhưng mới tập trung vào đánh giá ảnh hưởng của u lành tính dây thanh đến chất thanh, và chưa có nghiên cứu nào riêng biệt đánh giá kết quả phẫu thuật u lành tính dây thanh bằng phương pháp vi phẫu thanh quản quan nội soi ống mềm. Nghiên cứu thực hiện trên 60 bệnh nhân, trong đó 24 bệnh nhân có u nang, 32 bệnh nhân có hạt xơ, 4 bệnh nhân có polyp. Tổn thương u lành tính dây thanh thường gặp ở độ tuổi 35-60 (66,7%). Nữ nhiều hơn nam 13/47, và thường gặp ở người có nghề liên quan đến sử dụng giọng nhiều (65%). Thời gian mắc bệnh trung bình của bệnh nhân là 11,1±6,6 tháng. Khàn tiếng là triệu chứng chính thường gặp ở 100% bệnh nhân. Các triệu chứng khác như cảm giác hụt hơi, nói mệt (86,7%), đau vướng họng (50,0%). Sau phẫu thuật mức độ khàn tiếng được cải thiện rõ. Tỷ lệ bệnh nhân không khàn tăng 65,0% sau điều trị. Khàn vừa và nặng giảm còn 3,3% sau điều trị.