Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3920Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Ngô Thị Thu, Hương | - |
| dc.contributor.author | Nguyễn Viết, Nguyên | - |
| dc.date.accessioned | 2022-11-08T07:38:21Z | - |
| dc.date.available | 2022-11-08T07:38:21Z | - |
| dc.date.issued | 2022 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3920 | - |
| dc.description.abstract | Cường giáp trạng là tình trạng bệnh lý gây ra do tăng hormon tuyến giáp trong máu, trong đó 95% là do bệnh Basedow, bệnh gây tổn thương nhiều cơ quan: tim mạch, thần kinh, mắt… làm ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của trẻ. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở trẻ em mắc bệnh Basedow tại bệnh viện Xanh Pôn và đánh giá kết quả điều trị bệnh Basedow ở trẻ em. Đối tượng nghiên cứu: 28 trẻ em đủ tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh Basedow vào điều trị tại khoa Nhi Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn từ năm 2017 - 2022. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả một loạt ca bệnh. Kết quả: Tuổi trung bình của trẻ là 11,0 ± 2,8 tuổi. Trẻ nữ mắc bệnh nhiều hơn trẻ nam với tỷ lệ là 4,6/1. 100% trẻ mắc bệnh có bướu cổ, chủ yếu bướu cổ độ I, II và bướu cổ lan tỏa. Triệu chứng lồi mắt: 60,7%. Có 2 trẻ nữ chậm dậy thì, 2 trẻ nữ bị vô kinh. Có 1 trẻ SDD thể thấp còi vừa, 4 trẻ SDD thể gầy còm vừa. 100% trẻ có nhịp tim nhanh, 2 trẻ có tăng huyết áp, 2 trẻ có hở van hai lá nhẹ và vừa trên siêu âm tim. 100% trẻ có TRAb tăng, nồng độ T3, FT4 tăng và nồng độ TSH thấp đến mức không đo được. Có 21 bệnh nhân đang điều trị duy trì, 2 bệnh nhân khỏi bệnh, 3 bệnh nhân tái phát sau khi ngừng thuốc; 2 bệnh nhân đã phẫu thuật cắt bỏ một phần tuyến giáp. Triệu chứng lâm sàng giảm rõ rệt sau 3 tháng điều trị, triệu chứng run tay thay đổi chậm, 100% khỏi sau 12 tháng điều trị. Triệu chứng bướu cổ, lồi mắt không thay đổi sau 3 tháng điều trị, có giảm sau 12 tháng điều trị. 100% bệnh nhân tăng cân và có sự gia tăng đáng kể BMI z-score sau điều trị. TRAb giảm nhẹ sau 3 tháng và 100% trẻ giảm TRAb rõ rệt sau 12 tháng điều trị. Nồng độ FT4, T3 giảm rõ rệt sau 3 tháng và 12 tháng điều trị. Nồng độ TSH có tăng nhưng vẫn ở mức thấp sau 3 tháng, và tăng rõ rệt sau 12 tháng điều trị. Kết luận: Bệnh Basedow ảnh hưởng nhiều đến phát triển thể chất, thần kinh - tinh thần và rối loạn sinh dục ở trẻ, tỷ lệ chẩn đoán muộn còn cao cần chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời để tránh các biến chứng và trẻ được phát triển toàn diện. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Định nghĩa, danh pháp 3 1.2. Dịch tễ học bệnh Basedow ở trẻ em 3 1.3. Cơ chế bệnh sinh 4 1.4. Triệu chứng lâm sàng 6 1.5. Triệu chứng cận lâm sàng 7 1.5.1. Các xét nghiệm đánh giá chức năng tuyến giáp 7 1.5.2. Các xét nghiệm đánh giá hình thái tuyến giáp 8 1.5.3. Các xét nghiệm miễn dịch 8 1.5.4. Các xét nghiệm khác 8 1.6. Chẩn đoán xác định 8 1.7. Biến chứng 9 1.7.1. Cơn nhiễm độc giáp 9 1.7.2. Biến chứng về mắt 9 1.8. Bệnh lý kèm theo 10 1.9. Điều trị 10 1.9.1. Các phương pháp điều trị 10 1.9.2. Điều trị nội khoa 10 1.9.3. Điều trị khác 18 1.10. Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị 19 1.11. Tình hình nghiên cứu bệnh Basedow ở Việt Nam. 20 CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1. Đối tượng nghiên cứu 21 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 21 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 21 2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu 21 2.2.1. Địa điểm nghiên cứu: 21 2.2.2. Thời gian nghiên cứu: 21 2.3. Phương pháp nghiên cứu 22 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu 22 2.3.2. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu 22 2.3.3. Các bước tiến hành nghiên cứu 22 2.3.4. Các biến số, chỉ số nghiên cứu, phương pháp và công cụ thu thập. 24 2.3.5. Các phương pháp tiến hành thu thập số liệu 26 2.4. Thu thập và xử lý số liệu 31 2.5. Sai số và cách khống chế sai số 31 2.6. Đạo đức nghiên cứu 32 CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 33 3.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân nghiên cứu 33 3.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân nghiên cứu tại thời điểm chẩn đoán 35 3.3. Kết quả điều trị bệnh Basedow. 42 CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN 50 4.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân nghiên cứu 50 4.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân nghiên cứu 52 4.2. Kết quả điều trị bệnh Basedow ở trẻ em 59 KẾT LUẬN 69 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | Basedow | vi_VN |
| dc.subject | Trẻ em | vi_VN |
| dc.title | Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh Basedow ở trẻ em tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| NGUYỄN VIẾT NGUYÊN-BSNT 45 - NHI KHOA.docx Restricted Access | 1.91 MB | Microsoft Word XML | ||
| NGUYỄN VIẾT NGUYÊN-BSNT 45 - NHI KHOA.pdf Restricted Access | 2.21 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.