Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh viêm màng não do Enterovirus (01/2018 - 6/2022)

Abstract

Enterovirus là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm màng não do vi rút. Các nghiên cứu tại Việt Nam chưa có nhiều và mới chỉ dừng lại ở mô tả dịch tễ của Enterovirus. Nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nhận xét kết quả điều trị bệnh viêm màng não do Enterovirus tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương và Bệnh viện Bạch Mai từ 01/2018 đến 6/2022. Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 57 người bệnh có chẩn đoán xác định viêm màng não do Enterovirus. Kết quả cho thấy: Tuổi trung bình của nhóm người bệnh nghiên cứu là 30,1 ± 9,6 tuổi. Bệnh ít gặp hơn ở đối tượng cao tuổi. Bệnh biểu hiện cấp tính, diễn biến trung bình là 3,3 ± 1,2 ngày trước khi vào viện. Các triệu chứng khởi phát vẫn là các triệu chứng kinh điển của viêm màng não như đau đầu, sốt, cứng gáy, nôn buồn nôn. Đặc điểm dịch não tủy phù hợp với đặc điểm dịch não tủy của viêm màng não do vi rút nói chung, dịch trong, số lượng bạch cầu không tăng quá cao (< 500 tế bào/mm3), protein bình thường hoặc tăng nhẹ, glucose và clo trong giới hạn bình thường. Việc sử dụng kháng sinh theo kinh nghiệm trước khi có chẩn đoán xác định còn ở tỷ lệ cao. Điều trị kháng sinh cho người bệnh không làm cải thiện số ngày nằm viện. Ngừng kháng sinh sau khi có kết quả chẩn đoán giúp tránh được những ảnh hưởng không cần thiết cho người bệnh. Liệu pháp corticoid cũng không làm cải thiện số ngày nằm viện, tác dụng chống viêm là không rõ rệt trong nghiên cứu. Bệnh viêm màng não do EV có kết quả điều trị tiên lượng tích cực. Trong nghiên cứu không ghi nhận những trường hợp diễn biến xấu. Thời gian điều trị bệnh không dài, trung bình 6,0 ± 2,6 ngày. Nghiên cứu cung cấp các bằng chứng mới về viêm màng não do Enterovirus, có thể giúp ích định hướng thực hành lâm sàng về chẩn đoán và điều trị viêm màng não tại Việt Nam.