Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3775Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Phạm Thị Kim, Thanh | - |
| dc.contributor.advisor | Nguyễn Thị Hà, Thanh | - |
| dc.contributor.author | Nguyễn Phương, Thảo | - |
| dc.date.accessioned | 2022-10-26T06:57:39Z | - |
| dc.date.available | 2022-10-26T06:57:39Z | - |
| dc.date.issued | 2022 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3775 | - |
| dc.description.abstract | Mục tiêu: 1. Mô tả tổn thương khu trú lớp sợi thần kinh quanh đĩa thị trên bệnh nhân glôcôm góc mở nguyên phát giai đoạn sớm và trung bình tại Bệnh viện Mắt Trung ương. 2. Phân tích mối liên quan giữa tổn thương khu trú lớp sợi thần kinh quanh đĩa thị với tổn thương thị trường tương ứng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: • Mô tả cắt ngang trên những bệnh nhân glôcôm góc mở nguyên phát đến khám tại Bệnh viện Mắt Trung ương đáp ứng tiêu chuẩn. • Cỡ mẫu: 146 • Quy trình nghiên cứu - Khám mắt toàn diện - Đo thị trường trung tâm 24-2 bằng máy Humphrey - Chụp OCT đầu thị thần kinh bằng máy Cirrus HD- OCT 5000 chế độ chụp Optic Disk Cube 200x200 phân thích lớp sợi thần kinh ONH and RNFL OU Analysis và Macular Cube 512x128 phân tích lớp tế bào hạch lớp rối trong Ganglion Cells OU Analysis. Kết quả: Chúng tôi tiến hành nghiên cứu trên 146 mắt của 99 bệnh nhân glôcôm góc mở nguyên phát. Có sự biến đổi có ý nghĩa về độ dày lớp sợi thần kinh theo các giai đoạn thị trường ở các vị trí trung bình (p=0.009), phía trên (p=0.034), phía dưới (p=0.002), 5 giờ (p=0.025), 6 giờ (p=0.012) với độ tin cậy trên 95% (p<0.05). Có mối tương quan có ý nghĩa giữa độ dày lớp sợi thần kinh trung bình, độ dày lớp sợi thần kinh phía trên, dưới và các vị trí 1 giờ, 2 giờ, 5 đến 7 giờ, 11 và 12 giờ với các chỉ số thị trường với p< 0.05. Mối tương quan chặt chẽ nhất thể hiện ở vị trí góc dưới với các chỉ số MD, PSD và VFI lần lượt là 0.341, 0.334 và 0.31 và ở các cung giờ 6 giờ, 1 giờ. Kết luận: Tổn thương khú trú của lớp sợi thần kinh biến đổi có ý nghĩa ở những bệnh nhân glôcôm góc mở nguyên phát giai đoạn sớm, tuy nhiên những biến đổi khu trú ở 1 cung giờ còn ít và cần nghiên cứu thêm. Độ dày lớp sợi thần kinh trung bình và một số vị trí có mối tương quan với các chỉ số thị trường. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Đặc điểm tổn thương cấu trúc trong bệnh glôcôm 3 1.1.1. Tổn thương đầu thị thần kinh 3 1.1.2. Tổn thương lớp sợi thần kinh quanh đĩa thị 5 1.1.3. Tổn thương chu biên đĩa thị 11 1.1.4. Tổn thương tế bào hạch vùng hoàng điểm 11 1.2. Đặc điểm tổn thương chức năng trong bệnh glôcôm 13 1.2.1. Tổn thương thị trường trong bệnh glôcôm 13 1.2.2. Phân loại giai đoạn bệnh glôcôm theo tổn thương thị trường 14 1.2.3. Phân loại giai đoạn bệnh dựa trên cấu trúc và chức năng 18 1.3. Vai trò của đánh giá tổn thương khu trú lớp sợi thần kinh quanh đĩa thị trong chẩn đoán sớm bệnh glôcôm 19 CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1. Đối tượng nghiên cứu 22 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 22 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 22 2.2. Phương pháp nghiên cứu 22 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 22 2.2.2. Công thức tính cỡ mẫu 23 2.2.3. Phương pháp chọn mẫu 23 2.2.4. Phương tiện nghiên cứu 23 2.2.5. Quy trình nghiên cứu 24 2.2.6. Các biến số và chỉ số nghiên cứu 25 2.2.7. Tiêu chí đánh giá kết quả 27 2.2.8. Thu thập và xử lí số liệu 29 2.2.9. Đạo đức trong nghiên cứu 30 CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ 31 3.1. Đặc điểm nhóm nghiên cứu 31 3.1.1. Tuổi và giới 31 3.1.2. Thị lực 32 3.1.3. Nhãn áp 33 3.1.4. Tỉ số lõm/ đĩa trên lâm sàng 33 3.1.5. Giai đoạn bệnh theo tổn thương thị trường 34 3.2. Đặc điểm tổn thương lớp sợi thần kinh quanh đĩa thị và tế bào hạch 35 3.2.1. Đặc điểm đầu thị thần kinh trên OCT 35 3.2.2. Đặc điểm tổn thương lớp sợi thần kinh quanh đĩa thị 36 3.2.4. Đặc điểm tổn thương tế bào hạch 46 3.3. Liên quan giữa tổn thương khu trú lớp sợi thần kinh quanh đĩa thị và thị trường 48 3.3.1. Liên quan giữa tổn thương khu trú lớp sợi thần kinh quanh đĩa thị và các giai đoạn thị trường 48 3.3.2. Liên quan giữa tổn thương khu trú lớp sợi thần kinh quanh đĩa thị và các chỉ số thị trường 49 3.3.3. Liên quan giữa tổn thương khu trú lớp sợi thần kinh quanh đĩa thị và vị trí tổn thương thị trường 52 CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN 52 4.1. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu. 53 4.1.1. Tuổi 53 4.1.2. Giới tính 53 4.1.3. Thị lực 54 4.1.4. Nhãn áp 54 4.1.5. Tỉ số lõm/đĩa trên lâm sàng 54 4.1.6. Phân loại giai đoạn theo tổn thương thị trường 54 4.2. Tổn thương khu trú của lớp sợi thần kinh quanh đĩa thị 55 4.2.1. Đặc điểm đầu thị thần kinh trên OCT 55 4.2.2. Tổn thương khu trú lớp sợi thần kinh quanh đĩa thị 56 4.2.3. Tổn thương tế bào hạch vùng hoàng điểm 66 4.3. Mối liên quan giữa tổn thương khu trú lớp sợi thần kinh quanh đĩa thị và tổn thương thị trường tường ứng. 67 4.3.1. Tương quan tuyến tính giữa độ dày lớp sợi thần kinh quanh đĩa thị và các chỉ số thị trường 67 4.3.2. Tương ứng giữa vị trí tổn thương trên OCT và thị trường 69 KẾT LUẬN 74 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | khu trú | vi_VN |
| dc.subject | lớp sợi thần kinh | vi_VN |
| dc.subject | góc mở | vi_VN |
| dc.title | Đánh giá tổn thương khu trú lớp sợi thần kinh quanh đĩa thị trên bệnh nhân glôcôm góc mở nguyên phát | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| LV Nguyễn Phương Thảo BSNT.docx Restricted Access | 1.22 MB | Microsoft Word XML | ||
| LV Nguyễn Phương Thảo BSNT.pdf Restricted Access | 1.14 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.