Đánh giá kết quả điều trị tiêm xơ bằng cồn tuyệt đối một số dị dạng tĩnh mạch phần mềm dưới hướng dẫn của DSA

Abstract

Dị dạng tĩnh mạch là bất thường mạch máu phổ biến nhất trong số các dị dạng mạch máu, chiếm tới hai phần ba tổng số các trường hợp. Việc điều trị dị dạng tĩnh mạch còn nhiều thách thức do chưa có sự thống nhất về phác đồ và hiệu quả của các phương pháp. Gây xơ sử dụng cồn tuyệt đối có ưu điểm về kinh tế, khả năng gây xơ, tỷ lệ biến chứng thấp nhưng chưa có nghiên cứu tại Việt Nam. Qua nghiên cứu trên 31 bệnh nhân (15 dị dạng ở đầu mặt cổ, 14 dị dạng chi thể, 2 dị dạng ở thân mình) vào viện điều trị dị dạng tĩnh mạch do đau (71%) và thẩm mỹ (29%) sử dụng cồn tuyệt đối để tiêm xơ tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội với số đợt tiêm xơ trung bình là 1,94 ± 1,59 lần/bệnh nhân chúng tôi nhận thấy: 93,5% bệnh nhân có đáp ứng trên lâm sàng (70,9% ở mức tốt và rất tốt); 95,4% đáp ứng trên siêu âm (72,7% ở mức tốt và rất tốt); 88,8% đáp ứng trên cộng hưởng từ (44,4% đáp ứng ở mức tốt và rất tốt). Các bệnh nhân dị dạng tĩnh mạch không có tĩnh mạch dẫn lưu (Tuýp I theo phân loại của Puig) cần liều điều trị trung bình ít hơn các nhóm có tĩnh mạch dẫn lưu. Điểm đau sau điều trị giảm đáng kể từ 3,64 ± 1,67 trước điều trị xuống còn 1,41 ± 1,37 sau điều trị. Biến chứng nặng gặp gặp ở 3 ca (9,6%) bao gồm tổn thương các dây thần kinh chày, thần kinh thị giác và thần kinh vận nhãn.