Please use this identifier to cite or link to this item: http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3710
Full metadata record
DC FieldValueLanguage
dc.contributor.advisorĐặng Thị Ngọc, Dung-
dc.contributor.advisorLê Văn, Hưng-
dc.contributor.authorNguyễn Xuân, Đạt-
dc.date.accessioned2022-10-17T02:38:26Z-
dc.date.available2022-10-17T02:38:26Z-
dc.date.issued2022-
dc.identifier.urihttp://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3710-
dc.description.abstractChất lượng xét nghiệm là yếu tố quan trọng góp phần quyết định sự thành công trong công tác chăm sóc sức khỏe người bệnh. Kiểm soát chất lượng là việc làm vô cùng quan trọng trong hệ thống quản lý chất lượng xét nghiệm, giúp phòng xét nghiệm đảm bảo độ tin cậy và độ chính xác của xét nghiệm. Trong đó, ngoại kiểm tra cung cấp bằng chứng khách quan về năng lực thực hiện xét nghiệm, là công cụ dùng để cải tiến chất lượng của phòng xét nghiệm.1,2 Hàng năm trên thế giới có 300 triệu ca nhiễm bệnh nấm, số người tử vong lên tới 1,6 triệu người.3 Mặc dù các xét nghiệm chẩn đoán nấm gây bệnh ngày càng trở nên phổ biến, tuy nhiên chất lượng xét nghiệm nấm gây bệnh phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố như kỹ thuật, con người, hóa chất, thiết bị… Do vậy, sử dụng bộ mẫu ngoại kiểm tra chất lượng xét nghiệm nấm bệnh là cần thiết và được các cơ quan quản lý yêu cầu thực hiện.4 Hiện nay, việc thực hiện ngoại kiểm xét nghiệm nấm tại các phòng xét nghiệm còn khó khăn do vấn đề về nguồn cung cấp mẫu, thời gian lưu trữ mẫu, kiến thức và thói quen thực hành. Nguồn mẫu ngoại kiểm nấm hiện đang được cung cấp bởi một vài tổ chức nước ngoài. Việc này dẫn tới vấn đề như chưa kiểm soát hết các yếu tố ảnh hưởng bởi điều kiện vận chuyển, khó khăn khi làm thủ tục mua bán, thủ tục báo cáo, tiếp nhận kết quả, giải đáp thắc mắc và giá thành sản phẩm cao. Bên cạnh đó, giá trị ấn định của các bộ mẫu ngoại kiểm này chưa phù hợp với đặc điểm dịch tễ ở nước ta. Mặt khác, với mục tiêu nâng cao năng lực kiểm soát chất lượng của xét nghiệm, Thủ tướng chính phủ phê duyệt đề án 316/QĐ-TTg ngày 27/02/2016 với mục tiêu Việt Nam có thể tự sản xuất được các loại mẫu kiểm soát chất lượng xét nghiệm.4 Cho tới nay các bộ mẫu ngoại kiểm vi sinh, định nhóm máu, HBV-DNA, đông máu... đã được các Trung tâm Kểm chuẩn chất lượng xét nghiệm y học sản xuất và cung cấp tới các phòng xét nghiệm. Tuy nhiên, tại nước ta chưa có nghiên cứu nào được tiến hành để sản xuất bộ mẫu ngoại kiểm Nấm. Từ những thực tế trên, chúng tôi tiến hành thực hiện đề tài: “Nghiên cứu sản xuất mẫu ngoại kiểm tra chất lượng xét nghiệm nấm gây bệnh”. Với hai mục tiêu: 1. Xây dựng quy trình sản xuất mẫu ngoại kiểm tra chất lượng xét nghiệm cho một số loại nấm gây bệnh. 2. Xây dựng bộ tiêu chuẩn cơ sở cho mẫu ngoại kiểm tra chất lượng xét nghiệm cho một số loại nấm gây bệnh.vi_VN
dc.description.tableofcontentsĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Nấm gây bệnh. 3 1.1.1. Cơ chế gây bệnh của nấm . 3 1.1.2. Bệnh nấm. 5 1.1.3. Điều trị bệnh nấm 5 1.1.4. Chẩn đoán nấm gây bệnh. 7 1.2.Tiêu chuẩn chất lượng trong xét nghiệm nấm 13 1.2.1. Độ tin cậy 13 1.2.3. Tính hiệu quả 14 1.3. Ngoại kiểm tra chất lượng xét nghiệm 14 1.3.1. Một số khái niệm. 14 1.3.2. Các phương thức ngoại kiểm tra chất lượng xét nghiệm . 15 1.3.3. Chương trình ngoại kiểm nấm gây bệnh trên thế giới và Việt Nam. 16 1.4. Thiết kế chương trình thử nghiệm thành thạo 16 1.5. Bảo quản chủng nấm gây bệnh 17 1.5.1. Đông khô 18 1.5.2. Bảo quản nấm trong môi trường nước muối sinh lý 20 1.6. Xây dựng tiêu chuẩn cơ sở . 21 1.6.1. Khái niệm . 21 1.6.2. Yêu cầu xây dựng tiêu chuẩn cơ sở. 22 1.6.3. Loại tiêu chuẩn cơ sở 22 1.6.4. Phương thức xây dựng tiêu chuẩn cơ sở 23 1.6.5. Tiêu chuẩn đóng, thông tin nhãn, bảo quản, vận chuyển. 23 1.6.6. Tiêu chuẩn về kỹ thuật 25 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1. Vật liệu nghiên cứu 27 2.1.1. Chủng nấm. 27 2.1.2. Tiêu chuẩn chấp nhận 27 2.1.3. Tiêu chuẩn loại trừ 27 2.2. Trang thiết bị, dụng cụ, hóa chất nghiên cứu 27 2.2.1. Trang thiết bị 27 2.2.2. Dụng cụ, vật tư tiêu hao 28 2.2.3. Hóa chất, sinh phẩm 29 2.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứu 29 2.3.1. Thời gian 29 2.3.2. Địa điểm 29 2.4. Phương pháp nghiên cứu. 29 2.4.1. Phương pháp nghiên cứu 29 2.4.2. Thiết kế nghiên cứu 30 2.4.3. Cỡ mẫu nghiên cứu 31 2.4.4. Các biến số, chỉ số sử dụng trong nghiên cứu 32 2.5. Quy trình nghiên cứu 33 2.5.1. Xây dựng quy trình sản xuất mẫu ngoại kiểm nấm dạng đông khô . 34 2.5.2. Xây dựng quy trình sản xuất mẫu ngoại kiểm nấm dạng dung dịch 37 2.5.3. Sản xuất và thực nghiệm 38 2.5.4. Xây dựng tiêu chuẩn cơ sở 40 2.6. Sơ đồ nghiên cứu 41 2.7. Phương pháp phân tích số liệu 44 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 45 3.1. Kết quả xây dựng quy trình sản xuất mẫu ngoại kiểm nấm. 45 3.1.1. Kết quả xác nhận chủng đưa vào nghiên cứu 45 3.1.2. Kết quả xây dựng quy trình sản xuất mẫu dạng đông khô. 45 3.1.3. Kết quả thử nghiệm quy trình sản xuất mẫu dạng dung dịch. 51 3.1.4. Kết quả ứng dụng quy trình sản xuất, kiểm tra chất lượng mẫu . 54 3.1.5. Kết quả thực nghiệm điều kiện vận chuyển và thực nghiệm ngoại kiểm tra chất lượng tại các phòng xét nghiệm. 56 3.2. Kết quả xây dựng tiêu chuẩn cơ sở 64 3.2.1. Tên gọi tiêu chuẩn cơ sở 64 3.2.2. Phạm vi áp dụng 64 3.2.3. Cơ sở pháp lý 64 3.2.4. Tiêu chuẩn về yêu cầu kỹ thuật 65 3.2.5. Yêu cầu đối với vật liệu 66 3.2.6. Yêu cầu chung về cảm quan 66 3.2.7. Chỉ tiêu kỹ thuật 67 3.2.8. Tiêu chuẩn ghi nhãn, bao gói, vận chuyển và bảo quản. 68 3.2.9. Hướng dẫn sử dụng 70 3.2.10. Lưu ý về an toàn sinh học khi phân tích mẫu 71 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 72 4.1. Đảm bảo chất lượng trong quá trình thực nghiệm và sản xuất mẫu 72 4.1.1. Đảm bảo chất lượng trước quá trình thực nghiệm và sản xuất. 72 4.1.2. Đảm bảo chất lượng trong quá trình thực nghiệm và sản xuất. 74 4.1.3. Đảm bảo chất lượng sau quá trình thực nghiệm và sản xuất. 74 4.2. Kết quả xây dựng quy trình sản xuất bộ mẫu ứng dụng trong ngoại kiểm tra chất lượng xét nghiệm một số loại nấm gây bệnh . 75 4.2.1. Lựa chọn nguyên liệu đầu vào cho nghiên cứu 75 4.2.2. Kết quả xây dựng quy trình. 77 4.2.3. Kết quả thực nghiệm ngoại kiểm tra chất lượng. 80 KẾT LUẬN 83 KIẾN NGHỊ 84 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤCvi_VN
dc.language.isovivi_VN
dc.subjectNgoại kiểm travi_VN
dc.subjectNấm gây bệnhvi_VN
dc.titleNghiên cứu sản xuất mẫu ngoại kiểm tra chất lượng xét nghiệm nấm gây bệnhvi_VN
dc.typeThesisvi_VN
Appears in Collections:Luận văn thạc sĩ

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
Nguyễn Xuân Đạt - CH29.docx
  Restricted Access
3.77 MBMicrosoft Word XML
NGUYỄN XUÂN ĐẠT - CH29.pdf
  Restricted Access
3.91 MBAdobe PDFbook.png
 Sign in to read


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.