ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SỐT GIẢM BẠCH CẦU HẠT TRUNG TÍNH Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ

Abstract

Bạch cầu hạt trung tính là dòng bạch cầu chiếm số lượng đáng kể trong máu ngoại vi. Bạch cầu hạt trung tính được sản sinh số lượng lớn từ tủy xương và nhanh chóng vào máu tham gia vào hàng rào phòng thủ đầu tiên chống lại các tác nhân ngoại lai. Khi có một nguyên nhân nào đó gây giảm đáng kể số lượng dòng bạch cầu này trong máu ngoại vi thì khả năng phòng thủ của cơ thể chống lại các tác nhân gây bệnh giảm sút đáng kể, có thể dẫn đến nhiễm trùng nặng, ảnh hưởng tới tính mạng của bệnh nhân và làm kéo dài thời gian điều trị. Hệ thống tạo máu ở trẻ em chưa trưởng thành và dễ gặp các rối loạn dưới tác động bởi các yếu tố cả bên trong lẫn bên ngoài.1 Có rất nhiều nguyên nhân đã được minh chứng là có liên quan đến giảm bạch cầu hạt trung tính ở trẻ em. Trong các nguyên nhân này, sốt giảm bạch cầu hạt trung tính ở bệnh nhi điều trị hóa chất là phổ biến nhất.2 Khi trẻ sốt giảm bạch cầu hạt trung tính có thể phải gián đoạn quá trình điều trị hóa chất, tăng nguy cơ gặp các biến chứng. Do đó, sốt giảm bạch cầu hạt trung tính ở bệnh nhi ung thư ảnh hưởng lớn đến quá trình điều trị bệnh nền song song với giải quyết các biến chứng của sốt bạch cầu hạt trung tính. Hiện nay, cùng với sự phát triển của khoa học kĩ thuật, các phương pháp điều trị sốt giảm bạch cầu hạt trung tính có nhiều tiến bộ vượt bậc: kháng sinh phổ rộng, kích bạch cầu hạt, truyền bạch cầu hạt, … Ở Việt Nam, các phương pháp điều trị sốt giảm bạch cầu hạt trung tính đã được ứng dụng từ lâu, đem lại nhiều hiệu quả cho bệnh nhân và gia đình người bệnh. Tuy nhiên, các yếu tố nguy cơ nặng ở bệnh nhi sốt giảm bạch cầu hạt trung tính còn chưa thống nhất, phương thức điều trị cũng chưa thực sự 2 nhất quán. Vì vậy, với mong muốn đóng góp vào xây dựng các yếu tố tiên lượng và cải thiện chất lượng điều trị sốt giảm bạch cầu hạt trung tính ở bệnh nhân ung thư, chúng tôi thực hiện đề tài “Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị sốt giảm bạch cầu hạt trung tính ở bệnh nhân ung thư” với các mục tiêu sau: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng sốt giảm bạch cầu hạt trung tính ở bệnh nhân u đặc ác tính tại bệnh viện Nhi Trung ương. 2. Nhận xét kết quả điều trị sốt giảm bạch cầu hạt trung tính ở bệnh nhân u đặc ác tính.