Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3549Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | NGUYỄN, THỊ THU HÀ | - |
| dc.contributor.advisor | NGUYỄN, THỊ THU HẰNG | - |
| dc.contributor.author | NGUYỄN, THÙY LINH | - |
| dc.date.accessioned | 2022-02-24T09:04:10Z | - |
| dc.date.available | 2022-02-24T09:04:10Z | - |
| dc.date.issued | 2020 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3549 | - |
| dc.description.abstract | Sốt xuất huyết Dengue (SXHD) là bệnh truyền nhiễm cấp tính, gây dịch do 4 týp virus Dengue gây ra. Virus được truyền từ người bệnh sang người lành do muỗi đốt. Muỗi Aedes aegypti là trung gian truyền bệnh chính. Bệnh có thể dẫn đến sốc, tử vong nếu không điều trị đúng và kịp thời. Trên thế giới, bệnh SXHD ngày càng tăng đáng kể. Hàng năm có khoảng 50-100 triệu người nhiễm bệnh, 500.000 ca nặng phải nhập viện và 2,5% trong số này tử vong. 1,2 Dịch bệnh gia tăng tại nhiều nước khu vực Tây Thái Bình Dương, Đông Nam Á và Châu Mỹ La tinh. 3 Tại Việt Nam, hàng năm, bệnh SXHD lan rộng ra khắp cả nước và trở thành dịch quanh năm tại miền Nam nhưng thường gây dịch vào cuối mùa hè đầu mùa mưa ở miền Bắc. Dịch bệnh SXHD có chiều hướng bùng phát mạnh, lan rộng và diễn biến rất phức tạp. Theo Bộ Y tế, năm 2017 tổng cộng cả nước có 183.287 trường hợp mắc bệnh sốt xuất huyết Dengue trong đó có 32 trường hợp tử vong, tăng 18,8% so với cùng kì năm 2016. 4 Bệnh cảnh lâm sàng của SXHD rất phức tạp và đa dạng, từ sốt xuất huyết Dengue, sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo và sốt xuất huyết Dengue nặng. Triệu chứng thường gặp của bệnh SXHD gồm: sốt, đau đầu, đau nhức hai hố mắt, đau mỏi cơ khớp, xuất huyết dưới da, xuất huyết niêm mạc, có thể có sốc SXHD, suy tạng…. 5 Cho đến nay bệnh SXHD chưa có vacxin phòng bệnh và chưa có thuốc điều trị đặc hiệu. Mục đích điều trị nhằm giải quyết các triệu chứng, hạn chế biến chứng và giảm tỷ lệ tử vong. Y học hiện đại (YHHĐ) đã có nhiều phương pháp điều trị bệnh thu được kết quả tốt nhưng bệnh nhân vẫn còn các triệu chứng cơ năng như đau đầu, đau hốc mắt, buồn nôn… Song song với điều trị bằng thuốc YHHĐ, ở Việt Nam nhân dân ta có nhiều vị thuốc, bài 2 thuốc điều trị sốt xuất huyết cho kết quả tốt. Cao lỏng Tăng dịch chỉ huyết là sự phối hợp giữa bài thuốc số 2 trong phác đồ mới nhất của Bộ Y tế (2014) điều trị sốt xuất huyết và bài thuốc cổ phương Tăng dịch thang gia thêm các vị Bồ công anh có tác dụng thanh nhiệt giải độc, Trắc bách diệp để lương huyết chỉ huyết, Đảng sâm có tác dụng bổ trung ích khí, kiện tỳ ích phế giảm vị Hạ khô thảo, Huyền sâm dễ gây nhuận tràng. Cao lỏng Tăng dịch chỉ huyết đã được áp dụng kết hợp với dùng thuốc YHHĐ trong điều trị SXHD và điều trị hỗ trợ SXHD có dấu hiệu cảnh báo, tuy nhiên chưa có đề tài nào nghiên cứu một cách khoa học và hệ thống tác dụng của phác đồ phối hợp trên nên chúng tôi tiến hành đề tài “Đánh giá tác dụng của cao lỏng Tăng dịch chỉ huyết trong điều trị sốt xuất huyết Dengue” với mục tiêu: 1. Đánh giá tác dụng của cao lỏng Tăng dịch chỉ huyết trong điều trị sốt xuất huyết Dengue. 2. Theo dõi tác dụng không mong muốn của cao lỏng Tăng dịch chỉ huyết trên một số chỉ tiêu lâm sàng, cận lâm sàng. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ............................................................................................... 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN ........................................................................ 3 1.1. BỆNH SXHD THEO QUAN ĐIỂM Y HỌC HIỆN ĐẠI ..................... 3 1.1.1. Tình hình dịch sốt xuất huyết Dengue trên thế giới........................ 3 1.1.2. Tình hình dịch sốt xuất huyết Dengue tại Việt Nam....................... 3 1.1.3. Nguyên nhân gây bệnh................................................................... 4 1.1.4. Nguồn bệnh và đường lây truyền ................................................... 4 1.1.5. Sinh lý bệnh sốt xuất huyết Dengue ............................................... 4 1.1.6. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng theo giai đoạn bệnh................... 6 1.1.7. Chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue .................................................. 8 1.1.8. Điều trị sốt xuất huyết Dengue....................................................... 9 1.2. BỆNH SXHD THEO QUAN ĐIỂM Y HỌC CỔ TRUYỀN................... 12 1.2.1. Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh................................................ 12 1.2.2. Chứng trạng và điều trị bệnh........................................................ 13 1.2.3. Phác đồ điều trị sốt xuất huyết Dengue bằng YHCT của Bộ Y tế. 15 1.3. NHỮNG NGHIÊN CỨU Y HỌC CỔ TRUYỀN VỀ ĐIỀU TRỊ SXHD 17 1.4. TỔNG QUAN BÀI THUỐC NGHIÊN CỨU .................................... 18 1.4.1. Xuất xứ bài thuốc......................................................................... 18 1.4.2. Thành phần bài thuốc................................................................... 18 1.4.3. Tác dụng bài thuốc....................................................................... 19 1.4.4. Phân tích bài thuốc....................................................................... 19 1.4.5. Kết quả nghiên cứu độc tính cấp, độc tính bán trường diễn của cao lỏng Tăng dịch chỉ huyết ...................................................................... 19 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU............. 22 2.1. CHẤT LIỆU VÀ PHƯƠNG TIỆN NGHIÊN CỨU ........................... 22 2.1.1. Bài thuốc nghiên cứu ................................................................... 22 2.1.2. Thuốc phác đồ nền....................................................................... 23 2.1.3. Phương tiện nghiên cứu ............................................................... 24 2.2. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU............................................................ 24 2.2.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân.......................................................... 24 2.2.2. Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân...................................................... 26 2.3. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ...................................................... 26 2.3.1. Thời gian và địa điểm nghiên cứu................................................ 26 2.3.2. Thiết kế nghiên cứu ..................................................................... 26 2.3.3. Cỡ mẫu nghiên cứu...................................................................... 26 2.3.4. Quy trình nghiên cứu ................................................................... 26 2.3.5. Chỉ tiêu theo dõi........................................................................... 30 2.3.6. Phương pháp đánh giá kết quả ..................................................... 31 2.4. PHƯƠNG PHÁP XỬ LÝ SỐ LIỆU................................................... 32 2.5. SAI SỐ VÀ PHƯƠNG PHÁP KHỐNG CHẾ SAI SỐ....................... 33 2.6. ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU ................................................. 33 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.................................................. 34 3.1. ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU............................... 34 3.1.1. Phân bố về tuổi ............................................................................ 34 3.1.2. Phân bố về giới ............................................................................ 35 3.1.3. Phân bố theo thời gian mắc bệnh lúc vào viện.............................. 35 3.1.4. Phân bố theo triệu chứng lâm sàng trước điều trị ......................... 36 3.1.5. Phân bố thể bệnh YHCT trước khi điều trị................................... 37 3.2. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ ........................................................................ 38 3.2.1. Tác dụng hạ sốt............................................................................ 38 3.2.2. Sự thay đổi triệu chứng cơ năng................................................... 41 3.2.3. Sự thay đổi triệu chứng xuất huyết............................................... 44 3.2.4. Số ngày nằm viện......................................................................... 45 3.2.5. Kết quả điều trị ở từng giai đoạn bệnh YHCT.............................. 46 3.2.6. Sự thay đổi cận lâm sàng ............................................................. 47 3.2.7. Mức chuyển độ trong nghiên cứu................................................. 49 3.3. TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN CỦA CAO LỎNG TĂNG DỊCH CHỈ HUYẾT ................................................................................. 49 3.3.1. Tác dụng không mong muốn của cao lỏng Tăng dịch chỉ huyết trên lâm sàng ................................................................................................ 49 3.3.2. Tác dụng không mong muốn của cao lỏng Tăng dịch chỉ huyết trên cận lâm sàng.......................................................................................... 49 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN.......................................................................... 51 4.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU................ 51 4.1.1. Tuổi ............................................................................................. 51 4.1.2. Giới.............................................................................................. 52 4.1.3. Thời điểm mắc bệnh .................................................................... 52 4.1.4. Triệu chứng lâm sàng trước điều trị ............................................. 53 4.1.5. Thể bệnh YHCT trước khi điều trị ............................................... 54 4.2. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ ........................................................................ 55 4.2.1. Tác dụng hạ sốt............................................................................ 55 4.2.2. Sự thay đổi triệu chứng cơ năng................................................... 57 4.2.3. Sự thay đổi triệu chứng xuất huyết............................................... 58 4.2.4. Số ngày nằm viện......................................................................... 60 4.2.5. Kết quả điều trị ở từng giai đoạn bệnh YHCT.............................. 60 4.2.6. Sự thay đổi cận lâm sàng ............................................................. 61 4.2.7. Bệnh nhân chuyển độ trong nghiên cứu ....................................... 64 4.3. TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN CỦA CAO LỎNG TĂNG DỊCH CHỈ HUYẾT ................................................................................. 65 4.3.1. Tác dụng không mong muốn của cao lỏng Tăng dịch chỉ huyết trên lâm sàng ................................................................................................ 65 4.3.2. Tác dụng không mong muốn của cao lỏng Tăng dịch chỉ huyết trên các chỉ số cận lâm sàng.......................................................................... 66 KẾT LUẬN................................................................................................. 69 KIẾN NGHỊ................................................................................................ 71 TÀI LIỆU THAM KHẢO.......................................................................... 72 PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | Y học cổ truyền | vi_VN |
| dc.subject | 8720115 | vi_VN |
| dc.title | ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA CAO LỎNG TĂNG DỊCH CHỈ HUYẾT TRONG ĐIỀU TRỊ SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn thạc sĩ | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 2020THS0611.pdf Restricted Access | 2.46 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.