ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG GIẤC NGỦ THEO THANG ĐIỂM PSQI Ở BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG VÀNH CẤP TẠI VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM

Abstract

Bệnh lý mạch vành là nguyên nhân hàng đầu trên toàn thế giới về tỷ lệ tử vong và tỷ lệ mắc bệnh, mặc dù đã nỗ lực rất lớn trong việc cải thiện kết quả lâm sàng trong những thập kỷ gần đây1,2. Thuật ngữ Hội chứng vành cấp (HCVC) bao gồm: Nhồi máu cơ tim (NMCT) có đoạn ST chênh lên, nhồi máu cơ tim ST không chênh lên, và đau ngực không ổn định (ĐNKOĐ) 3,4. Hiện nay đã có nhiều tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị hiệu quả HCMVC, tuy nhiên tỷ lệ tử vong vẫn còn rất cao hoặc biến chứng nặng khi đã xảy ra biến cố tắc mạch vành4. Do đó vấn đề tim mạch dự phòng, điều trị các yếu tố nguy cơ đang ngày càng được quan tâm nghiên cứu và ứng dụng. Rối loạn giấc ngủ bao gồm các rối loạn bắt đầu và duy trì giấc ngủ mất , rối loạn thở khi ngủ, rối loạn lịch trình giấc ngủ thức, và rối loạn chức năng liên quan đến giấc ngủ, hoặc trong các giai đoạn giấc ngủ5. Những nghiên cứu về giấc ngủ cho thấy rối loạn giấc ngủ làm tăng nguy cơ và mức độ trầm trọng một số bệnh lý tim mạch. Nghiên cứu của Deng HB trên 20.000 người trưởng thành khỏe mạnh trong 12 năm giấc ngủ kém chất lượng cho thấy sự gia tăng 63% bệnh mạch vành và 79% nguy cơ bệnh tim mạch6. Nghiên cứu của Mullington trên 4000 người lớn 40 đến 54 tuổi mà không có một lịch sử của HCVC hoặc ngưng thở khi ngủ cho thấy những người có thời gian ngủ ngắn dưới 6 giờ mỗi đêm đã tăng mảng xơ vữa động mạch được đo bằng siêu âm mạch cảnh và máu đùi, độc lập với các yếu tố nguy cơ HCVC thông thường7. Nghiên cứu của Shaffer đánh giá giấc ngủ bằng thang điểm Pittsburgh (PSQI) trên 188 bệnh nhân HCVC cho thấy tỷ lệ 2 rối loạn giấc ngủ là 40,4% và có sự gia tăng đáng kể các biến cố tim mạch sau can thiệp ở những bệnh nhân có chất lượng giấc ngủ kém. Trên thực tế chưa có nhiều các nghiên cứu cho cái nhìn tổng quát về thực trạng chất lượng giấc ngủ ở bệnh nhân hội chứng vành cấp trên thế giới cũng như ở Việt Nam. Các nghiên cứu về giấc ngủ đa số sử dụng các phương tiện bộ câu hỏi để nghiên cứu, trong đó bộ câu hỏi PSQI là được tin tưởng và sử dụng rộng rãi nhất trong nhiều nghiên cứu trong nước và trên thế giới. Vì lý do đó chúng tôi tiến hành đề tài: “Đánh giá chất lượng giấc ngủ theo thang điểm PSQI ở bệnh nhân hội chứng vành cấp tại Viện tim mạch Việt Nam” nhằm hai mục tiêu: 1. Nghiên cứu đặc điểm rối loạn chất lượng giấc ngủ của bệnh nhân hội chứng vành cấp theo thang điểm PSQI tử tháng 8/2019 đến tháng 8/2020. 2. Khảo sát một số yếu tố liên quan đến rối loạn giấc ngủ ở nhóm bệnh nhân nói trên.