ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM ĐIỂM BÁM GÂN LỒI CẦU NGOÀI XƯƠNG CÁNH TAY BẰNG LIỆU PHÁP TIÊM COLLAGEN MD GUNA TẠI CHỖ

Abstract

Bệnh viêm điểm bám gân lồi cầu ngoài xương cánh tay (lateral epicondylitis) còn được gọi bằng một số tên khác như khuỷu tay của người chơi tennis (tennis elbow), khuỷu tay của người chèo thuyền . Tổn thương cơ bản là viêm chỗ bám của gân duỗi cổ tay quay, đặc trưng bởi triệu chứng đau tại vùng lồi cầu ngoài xương cánh tay 1. Bệnh chiếm 1-3% dân số trưởng thành và chủ yếu gặp ở người trên 40 tuổi 2,3. Bệnh gây nhiều khó chịu cho người bệnh, giảm khả năng vận động khớp khuỷu dẫn tới hạn chế các hoạt động sinh hoạt, giảm khả năng lao động và gia tăng gánh nặng cho nền kinh tế 4. Bệnh thường diễn biến lành tính, tuy nhiên dễ tái phát, có thể dẫn tới biến chứng đứt gân, chèn ép thần kinh kế cận 1,4. Điều trị bệnh bao gồm các biện pháp nghỉ ngơi, vật lý trị liệu phục hồi chức năng, dùng các thuốc giảm đau, chống viêm toàn thân và tại chỗ hoặc phẫu thuật khi các biện pháp trên không đáp ứng 2. Với việc điều trị bằng thuốc NSAIDS chỉ có hiệu quả trong thời gian ngắn và có nhiều tác dụng không mong muốn trên dạ dày – ruột, gan, thận 5 hoặc tiêm corticosteroid tại chỗ tuy là phương pháp phổ biến hiện nay có hiệu quả giảm đau nhanh nhưng thời gian tác dụng ngắn và có thể gây teo mô mỡ dưới da, mất sắc tố da quanh vị trí tiêm hoặc tổn thương gân 6. Hiện nay, trên thế giới, tiêm collagen tại chỗ đang là xu hướng mới trong giải quyết viêm và tái cấu trúc cho bệnh lý cơ xương khớp cấp và mạn tính 7. Collagen là thành phần cấu tạo nên tổ chức liên kết trong cơ thể, có mặt trong xương, gân, cơ, dây chằng, sụn, răng, da 8, vì thế tiêm collagen vào vị trí mô tổn thương giúp bổ sung, tái tạo và khôi phục cấu trúc cũng như chức năng của mô đó. Trên thế giới có một số nghiên cứu sử dụng chế phẩm chứa collagen tiêm tại chỗ để điều trị viêm điểm bám gân lồi cầu ngoài xương cánh tay như nghiên cứu của D Connell (2009) 9, Uri Farkash (2018) 10, B.Corrado (2019) 11 đều cho thấy sự cải thiện có ý nghĩa thang điểm PRTEE sau 3 tháng điều trị và không ghi nhận tác dụng không mong muốn nào. Ở Việt Nam đã có các nghiên cứu đánh giá hiệu quả của tiêm corticosteroid 12-14 và tiêm PRP 15 trong điều trị viêm điểm bám gân lồi cầu ngoài xương cánh tay, tính đến nay chưa có nghiên cứu nào đánh giá một cách hệ thống điều trị bệnh này bằng liệu pháp tiêm collagen. Do vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài “Đánh giá kết quả điều trị viêm điểm bám gân lồi cầu ngoài xương cánh tay bằng liệu pháp tiêm Collagen MD Guna tại chỗ” nhằm hai mục tiêu: 1. Đánh giá kết quả điều trị của phương pháp tiêm Collagen MD Guna tại chỗ trong điều trị viêm điểm bám gân lồi cầu ngoài xương cánh tay. 2. Khảo sát tác dụng không mong muốn của liệu pháp tiêm Collagen MD Guna sau 12 tuần điều trị.