ĐẶC ĐIỂM ĐIỆN TÂM ĐỒ GẮNG SỨC TRÊN BỆNH NHÂN NGOẠI TÂM THU THẤT SỐ LƯỢNG VỪA VÀ NHIỀU KHÔNG CÓ BỆNH TIM CẤU TRÚC

Abstract

Ngoại tâm thu thất là loại loạn nhịp tim có thể xuất hiện ở người bình thường có hoặc không có bệnh tim mạch kèm theo. Các bệnh nhân có NTT/T thường có thể không có triệu chứng rõ rệt, một số có thể xuất hiện đánh trống ngực, chóng mặt hoặc ngất xỉu nên thường bị bỏ qua1. Trên lâm sàng chúng tôi nhận thấy có một tỷ lệ nhất định các bệnh nhân có ngoại tâm thu thất có thể xuất hiện các triệu chứng như đau ngực, tăng huyết áp, khó thở… và các rối loạn nhịp tim (RLNT) tiềm tàng chỉ xuất hiện khi gắng sức, mà việc đo điện tim thường quy hay đo liên tục 24h khó phát hiện được. Việc hiểu biết về các triệu chứng xuất hiện khi gắng sức của các bệnh nhân có NTT/T khi gắng sức sẽ giúp các nhà lâm sàng có cơ sở để tiên lượng và khuyến cáo chế độ sinh hoạt và điều trị thích hợp. Tuy nhiên hiện nay tại Việt Nam chưa có công bố nào về vấn đề này. Xét thấy nghiệm pháp gắng sức điện tâm đồ hiện nay đã được chỉ định rộng rãi trong các trường hợp cần chẩn đoán các RLNT cũng như các bệnh lý động mạch vành, bệnh tăng huyết áp, các bệnh van tim và suy tim. Vì vậy, chúng tôi mạnh dạn đề xuất thực hiện “Đặc điểm điện tâm đồ gắng sức trên bệnh nhân ngoại tâm thu thất số lượng vừa và nhiều không có bệnh tim cấu trúc”, với hi vọng kết quả nghiên cứu sẽ giúp các nhà lâm sàng dựa vào để có cơ sở dữ liệu trong quá trình tiên lượng và điều trị cho các bệnh nhân có dạng loạn nhịp này. Mục tiêu cụ thể: 1. Tìm hiểu khả năng gắng sức bằng nghiệm pháp gắng sức điện tâm đồ trên bệnh nhân NTT/T số lượng vừa và nhiều không có bệnh tim cấu trúc 2. Khảo sát sự thay đổi một số loại rối loạn nhịp tim trên bệnh nhân ngoại tâm thu thất trước, trong và sau làm nghiệm pháp gắng sức ở nhóm bệnh nhân trên