KẾT QUẢ BƠM XI MĂNG QUA CUỐNG ĐIỀU TRỊ LÚN THÂN ĐỐT SỐNG NGỰC, THẮT LƯNG DO LOÃNG XƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN THANH NHÀN

Abstract

Loãng xương là bệnh được đặc trưng bởi sự giảm khối xương, tổn hại đến vi cấu trúc của mô xương dẫn đến ròn xương và nguy cơ gẫy xương tăng1. Theo nghiên cứu của Johnell (2006) trên thế giới mỗi năm có khoảng 9 triệu trường hợp gãy xương do loãng xương, trong đó 51% gặp ở các quốc gia Âu – Mỹ, các quốc gia Đông Nam Á chiếm 18% 2. Theo thống kê tại Mỹ có khoảng 700.000 – 1.000.000 trường hợp gãy xẹp thân đốt sống do loãng xương mỗi năm, với hơn 1/3 trở thành đau mạn tính. Xẹp đốt sống xảy ra ở 25% bệnh nhân nữ trên 50 tuổi và 40% bên nhân từ 80 – 85 tuổi. Chi phí điều trị chiếm phần lớn trong hơn 17 tỷ USD chi phí trực tiếp cho việc điều trị các trường hợp gãy xương do loãng xương, và các các con số này có thể tăng lên gấp đôi vào năm 2025 3 4. Do vậy xẹp đốt sống do loãng xương đang trở thành một vấn đề sức khỏe toàn cầu, cần được quan tâm khi tuổi thọ của dân số thế giới ngày càng tăng lên. Tỷ lệ xẹp đốt sống do loãng xương thường bị đánh giá thấp hơn so với thực tế do chỉ có khoảng một phần tư các trường hợp xẹp đốt sống biểu hiện trên lâm sàng 5 6. Xẹp đốt sống gây ra đau lưng, biến dạng cột sống, hạn chế vận động và làm ảnh hưởng tới các hoạt động thường ngày, do đó làm giảm chất lượng cuộc sống của người bệnh. Để điều trị xẹp đốt sống do loãng xương thì có nhiều phương pháp. Theo kinh điển thì bệnh nhân xẹp đốt sống được điều trị bảo tồn bằng các biện pháp như: nghỉ ngơi tại chỗ, dùng các thuốc giảm đau, vật lý trị liệu…Tuy nhiên phần lớn các trường hợp xẹp đốt sống do loãng xương không đáp ứng với điều trị nội khoa, bệnh nhân vẫn có tình trạng đau lưng kéo dài, ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống, do vậy phương pháp tạo hình thân đốt sống qua da là một biện pháp thay thế hữu hiệu giúp bệnh nhân giảm 2 đau nhanh, rút ngắn thời gian quay trở lại với công việc và nâng cao chất lượng cuộc sống. THĐSQD (Percutaneous Vertebroplasty) là phương pháp điều trị mới, được áp dụng ngày càng nhiều trong việc điều trị giảm đau cho những bệnh nhân bị xẹp đốt sống bệnh lý, trong đó có nguyên nhân do loãng xương, một lượng xi măng sinh học được bơm vào thân đốt sống qua kim chuyên dụng, xi măng sinh học giúp hàn gắn các gãy xương siêu nhỏ trong thân đốt sống, làm bền vững thân đốt sống và giảm đau nhanh cho người bệnh 7. Đã có nhiều công trình nghiên cứu trên thế giới cho thấy đây là một phương pháp an toàn và hiệu quả trong việc điều trị xẹp đốt sống do loãng xương giai đoạn cấp và bán cấp vì giảm đau nhanh và lâu dài đồng thời cải thiện chất lượng sống và sinh hoạt của bệnh nhân 3 8 9 10. Từ năm 2014 Bệnh viện Đa khoa Thanh Nhàn đã áp dụng phương pháp THĐSQD để điều trị các trường hợp xẹp đốt sống trên bệnh nhân loãng xương với kết quả đáng khích lệ. Do đó chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Kết quả bơm xi măng qua cuống điều trị lún thân đốt sống ngực, thắt lưng do loãng xương tại Bệnh viện Thanh Nhàn” nhằm các mục tiêu sau: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân lún thân đốt sống ngực, thắt lưng do loãng xương. 2. Đánh giá kết quả bơm xi măng qua cuống điều trị lún thân đốt sống ngực, thắt lưng do loãng xương tại Bệnh viện Thanh Nhàn.