ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH VẢY NẾN THÔNG THƯỜNG Ở DA ĐẦU BẰNG BÔI POTRIOLAC GEL

Abstract

Vảy nến là bệnh mạn tính tiến triển thành từng đợt. Xen kẽ những giai đoạn ổn định, bệnh có thể sạch hoàn toàn thương tổn hoặc chỉ còn một vài tổn thương khu trú tại vị trí nào đó của cơ thể, ít gây nguy hiểm đến tính mạng nhưng ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống, tính thẩm mỹ của bệnh nhân 1 . Cơ chế bệnh sinh của bệnh hiện nay vẫn còn là thách thức lớn với các nhà khoa học. Nhiều tác giả cho rằng bệnh được hình thành là do sự kết hợp của ba yếu tố: di truyền, miễn dịch và có sự tác động của các yếu tố trong môi trường1,2,3 . Có rất nhiều cách phân loại bệnh khác nhau được sử dụng tùy theo mục đích của các nhà lâm sàng hay các nhà khoa học khác. Trong lâm sàng phổ biến bệnh được chia làm hai hình thái chính là bệnh vảy nến thể thông thường và bệnh vảy nến thể đặc biệt 1 . Vảy nến thông thường ở da đầu là một hình thái theo vị trí tổn thương của vảy nến thể thông thường, bệnh rất thường gặp, tùy theo tác giả mà bệnh chiếm tỷ lệ khác nhau, khoảng 67,60%- 79,70% biểu hiện ngoài da của vảy nến thông thường4 .Tuy nhiên, đây lại là vị trí vùng da hở, da dày và tóc dài nên ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và việc điều trị phức tạp. Vì vậy, việc lựa chọn thuốc bôi tại chỗ điều trị vảy nến da đầu là vấn đề nan giải đối. Có được loại thuốc vừa hiệu quả, vừa an toàn, giá thành hợp lý, ít ảnh hưởng đến thẩm mỹ là điều lý tưởng cho thầy thuốc cũng như người bệnh. Hiện nay vẫn chưa có phương pháp điều trị nào chữa khỏi hoàn toàn bệnh vảy nến. Các biện pháp điều trị chủ yếu làm giảm triệu chứng bệnh giai đoạn bùng phát, hạn chế các đợt bùng phát, duy trì thời gian ổn định bệnh, cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh1,2. Có rất nhiều biện pháp điều trị như sử dụng các thuốc bôi tại chỗ, sử dụng thuốc theo đường toàn thân, liệu 2 pháp ánh sáng. Vấn đề lựa chọn liệu pháp, loại thuốc, đường dùng như thế nào tùy thuộc vào đặc điểm của mỗi cá thể, vị trí tổn thương, đặc điểm của các tổn thương…và các vị trí khác nhau có thể sử dụng đơn trị liệu hay phối hợp nhiều thuốc, nhiều biện pháp điều trị khác nhau. Tuy nhiên, cho đến nay các loại thuốc bôi vẫn là những loại thuốc được sử dụng ở hầu hết các bệnh nhân. Thuốc bôi có thể chỉ sử dụng đơn lẻ đặc biệt khi diện tích tổn thương nhỏ, khu trú, hay phối hợp với các biện pháp điều trị khác. Calcipotriol là một dẫn xuất của vitamin D3 đã được sử dụng điều trị tại chỗ bệnh vảy nến rất hiệu quả. Trên thế giới người ta đã sản xuất các chế phẩm khác nhau có chứa calcipotriol đơn thuần hoặc phối hợp với corticoid dưới dạng cream, gel, mỡ…để điều trị bệnh vảy nến. Công ty dược phẩm Trung ương 2 tại Việt Nam đã sản xuất loại thuốc Potriolac gel có chứa đồng thời cả calcipotriol và betamethason dipropionat. Sự phối hợp hoạt chất điều trị bệnh trong cùng một sản phẩm hứa hẹn mang lại hiệu quả điều trị cao nhất, giảm thiểu tác dụng không mong muốn ở mức thấp nhất, đem lại lợi ích điều trị, kinh tế, sự thuận tiện cho người bệnh. Điều này không chỉ là mong muốn của các nhà sản xuất dược phẩm, mà cũng là mong muốn của các bác sỹ điều trị cũng như với người bệnh. Để đánh giá mức độ tác dụng của Potriolac gel trong điều trị bệnh vảy nến da đầu và có thêm kinh nghiệm trên thực tế lâm sàng chúng tôi đã tiến hành đề tài: “Đánh giá kết quả điều trị bệnh vảy nến thông thường ở da đầu bằng bôi Potriolac gel” với mục tiêu: 1. Khảo sát đặc điểm lâm sàng, một số yếu tố liên quan của bệnh nhân vảy nến thông thường ở da đầu. 2. Đánh giá kết quả điều trị bệnh vảy nến thông thường ở da đầu bằng bôi Potriolac gel