KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT ÍT XÂM LẤN CẮT U NHẦY NHĨ TRÁI TẠI TRUNG TÂM TIM MẠCH BỆNH VIỆN E

Abstract

TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả sớm phẫu thuật ít xâm lấn cắt u nhầy nhĩ trái. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu các bệnh nhân u nhầy nhĩ trái được phẫu thuật cắt u ít xâm lấn nội soi hỗ trợ hoặc nội soi toàn bộ từ tháng 10/2016 đến tháng 3/2021. 31 bệnh nhân được phẫu thuật trong đó, 27 nữ và 4 nam. Tuổi trung bình là 53 ± 13 tuổi. Kết quả: Lâm sàng của bệnh đa dạng: Thể không triệu chứng (9,7%), có triệu chứng ảnh hưởng huyết động (83,9%); triệu chứng tắc mạch (12,9%); triệu chứng toàn thân (25,8%). Thiếu máu và tăng tốc độ máu lắng gặp ở 45,2% và 74,2 %. Kết quả siêu âm tim: kích thước u trung bình là 4,2 ± 1,7 cm (từ 1,7 đến 8 cm), vị trí bám của u chủ yếu ở vách liên nhĩ (77,4 %). Thời gian chạy máy tuần hoàn ngoài cơ thể trung bình là 158 ± 43 phút (từ 100 đến 252 phút). Thời gian cặp động mạch chủ trung bình là 84 ± 34 phút (từ 42 đến 153 phút). Thời gian thở máy, hồi sức, nằm viện trung bình lần lượt là 10,8 ± 7,0 giờ (từ 3 đến 30 giờ); 1,5 ± 1,0 ngày (từ 0,5 đến 4,0 ngày); 9,5 ± 5,0 ngày (từ 3 đến 30 ngày). Kết quả sớm: tỉ lệ tử vong 0%, một trường hợp tai biến mạch máu não (3,2%), một trường hợp hẹp động mạch đùi (3,2%), một trường hợp rung nhĩ mới xuất hiện sau mổ (3,2%), không có trường hợp nào chảy máu phải mổ lại và các biến chứng nặng khác được ghi nhận. Kết luận: Phẫu thuật ít xâm lấn cắt bỏ khối u nhầy nhĩ trái bước đầu cho kết quả an toàn và hiệu quả với tỉ lệ biến chứng thấp có thể được thực hiện thường quy tại các trung tâm phẫu thuật tim đã được đào tạo. Từ khóa: u nhầy nhĩ trái, phẫu thuật tim ít xâm lấn