NGHIÊN CứU ĐặC ĐIểM LÂM SàNG, CậN LÂM SàNG Và MộT Số YếU Tố LIÊN QUAN ở BệNH NHÂN UNG THƯ THANH QUảN

Abstract

Ung thư thanh quản là khối u ác tính xuất phát chủ yếu từ lớp biểu mô của thanh quản. Ung thư thanh quản gặp ở nam giới nhiều hơn nữ giới với tỉ lệ khác nhau tuỳ từng nước, ở Việt Nam tỉ lệ nam/nữ khoảng 10/1 1,2. Nhóm tuổi hay gặp nhất từ 40-70 tuổi. Ung thư thanh quản có triệu chứng cơ năng nghèo nàn, đôi khi chỉ có triệu chứng duy nhất là khàn tiếng, không đau, không sốt nên bệnh nhân thường chủ quan không đi khám dẫn đến việc thăm khám phát hiện thường ở giai đoạn muộn. Do đặc điểm về giải phẫu là cơ quan ở sâu, thăm khám khó nên không một biện pháp thăm khám đơn thuần nào có thể đánh giá được chính xác tổn thương tại chỗ của khối u. Vì vậy cần phải phối hợp các phương tiện thăm khám khác nhau: nội soi thanh quản gián tiếp bằng optic phóng đại 700, nội soi thanh quản bằng ống soi mềm, soi thanh quản trực tiếp bằng ống soi thanh quản cứng, chụp cắt lớp vi tính… để chẩn đoán chính xác về vị trí tổn thương, hướng lan tràn, mức độ lan rộng của ung thư thanh quản để từ đó xác định giai đoạn bệnh, đưa ra phương pháp điều trị thích hợp là mối quan tâm hàng đầu của các bác sĩ Tai Mũi Họng. Cho đến nay nguy cơ gây ung thư thanh quản vẫn chưa được rõ ràng, tuy nhiên có một số nguyên nhân gây ung thư thanh quản được đề cập tới như hút thuốc lá, uống rượu, viêm thanh quản mạn tính, trào ngược họng - thanh quản (LPR), ảnh hưởng của một số yếu tố nghề nghiệp như: làm việc trong nhà máy hóa chất, phải tiếp xúc với các chất khí, bụi bẩn, có nickel, amiante, chrome... có thể liên quan tới bệnh sinh của ung thư thanh quản. Gần đây có rất nhiều nghiên cứu chỉ ra mối liên quan giữa LPR và ung thư thanh quản, người ta thấy có 76-87% bệnh nhân ung thư thanh quản có LPR. Do đó việc tìm hiểu mối liên quan của một số yếu tố nguy cơ như hút thuốc lá, uống rượu, viêm thanh quản mạn tính và trào ngược họng - thanh quản với ung thư thanh quản là hết sức cần thiết. Với những lý do trên chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “ Nghiên cứu hình thái lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan bệnh nhân ung thư thanh quản.” Với hai mục tiêu sau: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và kết quả mô bệnh học của ung thư biểu mô vảy thanh quản. 2. Phân tích một số yếu tố liên quan đến ung thư biểu mô vảy thanh quản.