TìNH HìNH PHẫU THUậT NANG LạC NộI MạC Tử CUNG BUồNG TRứNG TạI BệNH VIệN PHụ SảN TRUNG ƯƠNG

Abstract

Lạc nội mạc tử cung (LNMTC) là sự hiện diện của các tuyến và mô đệm của tổ chức nội mạc tử cung ngoài vị trí bình thường của nó là buồng tử cung1. LNMTC là một bệnh lý phụ khoa hay gặp, chiếm khoảng 6 – 10% phụ nữ ở độ tuổi sinh sản và khoảng 50 – 60% phụ nữ với triệu chứng đau vùng chậu và trên 50% phụ nữ hiếm muộn có LNMTC 2. LNMTC có thể ảnh hưởng đến cuộc sống và sức khỏe như thống kinh, giao hợp đau và đau vùng chậu mạn tính không theo chu kỳ. Ngoài ra, LNMTC có tác động liên quan đến khả năng sinh sản. Tỷ lệ vô sinh ở bệnh nhân LNMTC là 30 – 40%, nguy cơ bị vô sinh ở bệnh nhân LNMTC cao gấp 20 lần so với các bệnh nhân không bị LNMTC3. Đặc biệt LNMTC còn dễ tái phát sau khi điều trị. U nang buồng trứng (UNBT) dạng LNMTC là tổ chức nội mạc tử cung phát triển ngay trên bề mặt buồng trứng, gây phá hủy tổ chức buồng trứng lành. Nang thường nhỏ, vỏ mỏng, dính vào tổ chức xung quanh, bên trong chứa đầy dịch màu sô cô la. Theo tác giả Lê Thanh Vân, LNMTC tại buồng trứng là tổn thương hay gặp nhất của LNMTC chiếm tới 53,47%. Việc quan sát trực tiếp hay sinh thiết để xét nghiệm mô bệnh học là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán LNMTC4. Điều trị LNMTC có thể điều trị nội khoa, điều trị ngoại khoa hoặc phối hợp cả hai. Với nang LNMTC buồng trứng mặc dù phương pháp điều trị hiệu quả nhất vẫn còn tranh cãi nhưng phẫu thuật, đặc biệt là phẫu thuật nội soi đã được ứng dụng rộng rãi nhờ hiệu quả điều trị giảm đau tốt, tăng tỷ lệ có thai tự nhiên và ít tái phát hơn. Với mong muốn bước đầu mô tả tình hình điều trị nang LNMTC buồng trứng bằng phẫu thuật, chúng tôi tiến hành đề tài: “Tình hình phẫu thuật nang lạc nội mạc tử cung buồng trứng tại bệnh viện Phụ sản Trung Ương” nhằm 2 mục tiêu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân LNMTC buồng trứng tại bệnh viện Phụ sản Trung Ương từ năm 2019 đến năm 2020. 2. Nhận xét tình hình phẫu thuật nang LNMTC buồng trứng tại bệnh viện Phụ sản Trung Ương từ năm 2019 đến năm 2020.