TỶ LỆ NHIỄM HPV VÀ MỐI LIÊN QUAN ĐẾN CÁC BẤT THƯỜNG TẾ BÀO CỔ TỬ CUNG Ở BỆNH NHÂN KHÁM PHỤ KHOA TẠI BỆNH VIỆN K

Abstract

Ung thư cổ tử cung là bệnh ác tính thường gặp đứng thứ 4 ở phụ nữ trên toàn thế giới sau ung thư vú, đại trực tràng và phổi. 1 Theo GLOBOCAN năm 2020 có 604.127 trường hợp mắc mới và 341.831 trường hợp tử vong trên toàn thế giới. 1 Ung thư cổ tử cung là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu cho nữ, chiếm 12% trong các loại ung thư ở nữ giới và 85% trường hợp xảy ra ở nước đang phát triển. 2 Tại Việt Nam, năm 2020 có 4.132 trường hợp mắc mới và 2.223 trường hợp tử vong do ung thư cổ tử cung. 3 Nguyên nhân quan trọng nhất gây ung thư cổ tử cung là do nhiễm Human Papilloma virus (HPV). Nguy cơ nhiễm HPV ít nhất một lần trong đời của người phụ nữ là 80%, với tỷ lệ nhiễm cao nhất xảy ra ở độ tuổi 20 - 30 tuổi. Tỷ lệ lưu hành HPV trên toàn thế giới là 11,7% và khác nhau theo các Châu lục. Trong khi tỷ lệ phổ biến cao nhất là ở Châu Phi (2,3% - 75,3%), các tỷ lệ này là 3,2% - 25% ở Châu Âu và 5,7% - 38,5% ở Châu Mỹ. Tỷ lệ HPV ở Châu Á thấp hơn so với các Châu lục khác và dưới 23,5%. 4 Tại Việt Nam, tỷ lệ này tại cộng đồng dao động trong khoảng 0,6% đến 19,57% tùy thuộc vào khu vực. 5,6,7 Ở những bệnh nhân bị ung thư cổ tử cung, tỷ lệ lưu hành HPV cao tới 99,7%. 8 HPV xâm nhập vào tế bào biểu mô cổ tử cung tạo nên các biến đổi của tế bào và quá trình biến đổi này có thể kéo dài từ 10 đến 20 năm. Từ những tế bào biểu mô cổ tử cung bình thường biến đổi thành những tổn thương tân sinh trong biểu mô cổ tử cung, rồi có thể thành ung thư tại chỗ, ung thư xâm lấn. Sàng lọc ung thư cổ tử cung bằng tế bào học và xét nghiệm HPV để phát hiện sớm và điều trị các tổn thương bất thường tế bào cổ tử cung, ngăn ngừa sự tiến triển của ung thư cổ tử cung và giúp cho việc tiên lượng và điều trị hiệu quả hơn, giảm tỷ lệ tử vong của bệnh. Trong 30 năm qua, nhờ các chương trình sàng lọc phát hiện sớm ung thư cổ tử cung bằng xét nghiệm tế bào học cổ tử cung - âm đạo, đã giúp giảm 70% tỷ lệ tử vong do ung thư cổ tử cung.