Đặc điểm lâm sàng, X-quang và tìm hiểu yếu tố nguy cơ của di lệch khớp háng ở trẻ bại não tại bệnh viện Phục hồi chức năng Hà Nội

Abstract

Di lệch khớp háng là tình trạng thường gặp trên trẻ bại não và gây ra nhiều hậu quả nghiêm trọng. Tuy nhiên nó thường bị bỏ qua do triệu chứng lâm sàng không đặc hiệu. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, X-quang và tìm hiểu yếu tố nguy cơ của di lệch khớp háng trên trẻ bại não. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 93 bệnh nhân được chẩn đoán bại não, đạt tiêu chuẩn lựa chọn, không có tiêu chuẩn loại trừ, điều trị tại Bệnh viện Phục hồi chức năng Hà Nội. Kết quả: Di lệch khớp háng trên trẻ bại não chiếm tỷ lệ 34,4%, di lệch cả hai bên 62,5%. Mức độ di lệch nhẹ 53,1%, di lệch nặng 37,5%, trật hoàn toàn 9,4%. Gặp nhiều trên nhóm trẻ bại não thể co cứng 81,2% và chủ yếu ở thể liệt tứ chi 96,9%, GMFCS mức độ IV và V chiếm tỷ lệ 65,6%, tỷ lệ có triệu chứng đau 65,6%. Chỉ số ổ cối trung bình 47,3⁰, độ lệch khung chậu trung bình 7,8⁰, phần trăm di lệch khung chậu điều chỉnh trung bình 37,9%, góc cổ thân trung bình 147,6⁰. Yếu tố liên quan đến di lệch khớp háng: tình trạng suy dinh dưỡng thể thấp cân, thể bại não co cứng, định khu liệt tứ chi, đau, hạn chế tầm vận động dạng háng khi gối duỗi, hạn chế tầm vận động gấp háng, tư thế nằm kéo cắt, trương lực cơ khép, trương lực cơ hamstring không có liên quan thực sự. GMFCS IV,V có liên quan với OR hiệu chỉnh là 8,41.